综合护理干预在尿路结石保守治疗患者护理中的应用评价.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在尿路结石保守治疗患者护理中的应用评价 云南省第二人民医院 650021 　　摘要：目的 探讨给予尿路结石保守治疗患者综合护理干预的临床疗效评价。方法 随机选取2012年4月-2013年6月的174例尿路结石保守治疗患者作为研究对象，分为观察组87例，给予综合护理干预方法保守治疗；对照组87例，给予常规护理方法治疗。观察两组尿路结石患者临床治疗有效率、排石时间、疼痛消失时间以及血尿消失时间。结果 观察组临床有效率为96.6%，明显高于对照组83.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组排石时间、疼痛消失时间以及血尿消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予尿路结石保守治疗患者综合护理干预的临床疗效确切，能有效改善患者疼痛情况，值得临床应用。 　　关键词：综合护理干预；保守治疗；尿路结石 　　随着现代人们生活节奏的加快以及饮食结构的改变，泌尿系统疾病的发病率呈逐年上升的状态。尿路结石作为一种泌尿系统的疾病在我国最为常见，主要症状为腰腹部疼痛、尿痛及血尿等。尿路产生的结石使尿路组织受到长期感染，最终可致肾功能衰竭的严重后果[1]。目前，保守治疗仍是最佳手段，将结石击碎后逐步排出体外。其具有创伤小、疼痛轻等优势，但可对肾功能造成损伤，因此保守治疗后的护理是患者恢复的关键。本文研究采取综合护理方式预后的临床疗效，详细见以下报道： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2012年4月-2013年6月的174例尿路结石保守治疗患者作为研究对象，分为观察组87例，男52例，女35例，年龄42-76岁之间，平均年龄为（43.19plusmn;12.16）岁，病程为1-9年；对照组87例，男38例，女49例，年龄45-78岁之间，平均为（39.19plusmn;11.28）岁，病程为2-10年。所有患者通过X光检查诊断为不同部位尿路结石，部分患者伴有干呕、血尿及腰腹疼痛症状；排除大型结石以及肾功能障碍患者。所有患者经过伦理委员会批准并签署知情同意书，且在年龄、性别及病程等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　对照组采取常规护理，观察组采用综合护理[2]，如下报道： 　　1.2.1 保守治疗前健康知识教育：护理人员采用通俗的方式向患者介绍结石的形成及发展过程，使其充分了解疾病和保守治疗的益处，增强自信。宣讲形式包括一对一讲解、示范、ppt宣讲模式及发放手册等。 　　1.2.2调整患者饮食习惯：术前禁止患者进食，以免治疗中对结石定位的影响；术后嘱咐患者减少对动物内脏、肉类、葱、蒜等辛辣食物的摄入，多食用含有丰富膳食纤维的粗粮等。 　　1.2.3 指导患者治疗后采取正确体位：结石位于肾中上盂者采取头高脚低体位；结石位于肾下盂采取头低位，患者可轻拍肾部促进结石排出。 　　1.2.4 术后指导患者饮水及运动：告知患者每日饮水应多于2升；适当进行适合自身病情的康复锻炼，避免结石再生。 　　1.2.5 指导患者合理用药：嘱咐患者严格按医嘱定时定量服药，出现不适，立即汇报医师，以便调整用药。 　　1.3 观察指标[3] 　　显效：患者排净大部分结石，体内无积水，尿检无红细胞；有效：患者体内结石直径低于4mm，体内积水减少，尿检见少量红细胞；无效：结石体积无变化，高于4mm，尿检见大量红细胞。 　　1.4统计学方法 　　数据采用SPSS22.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示。运用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2 结果 　　2.1 两组尿路结石保守治疗患者护理后效果对比情况 　　观察组治疗有效率明显高于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1.两组患者护理前后效果对比情况[n（%）] 　　 　　3 讨论 　　近年来，随着现代人们生活方式及饮食结构的改变，尿路结石疾病的患病率高速提升引起了医疗界的重视。此种疾病在临床上是常见病且结石复发率极高，严重影响了患者的正常生活。研究发现有效的预后护理可降低结石复发率，且能减轻术后肾区疼痛情况，极大的提升了患者术后的恢复速度和生活质量[4]。 　　传统的常规护理缺乏综合的系统规范护理，患者得不到全程的适当护理，疾病恢复慢，术后疼痛效果明显。故本研究引入综合护理干预方式，建立正确的系统护理目录，逐一实施，对患者不良生活习惯进行指导和控制：首先，在患者入院后，护士应对患者进行心理呵护治疗及健康知识教育，详细且耐心向患者及其家属介绍疾病的发展及注意事项，及时沟通，改变患者对疾病的错误认知及紧张恐惧的心理，从而顺利完成治疗；治疗过程中应对患者的饮食方式进行调整，术前禁食，以便定位结石位置，术后多???水并适当运动，有助于结石的