缩宫素联合米索前列醇预防产后出血疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血疗效观察 霍永清 　　（河南省杞县中心医院妇产科 河南 商丘 475200） 　　【摘要】将我院于2015年3月～2016年1月收治的80例产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组产妇予以宫缩素治疗，观察组采用米索前列醇联合缩宫素治疗，对比观察两组产妇第三产程时间，产后2小时内出血情况及出血率，产妇治疗前后的心率。研究采用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血，并根据疗效进行分析。结果表明，缩宫素联合米索前列醇预防产后出血，临床疗效显著，能有效缩短第三产程时间，降低产后出血量。 　　【关键词】缩宫素；米索前列醇；产后出血；联合 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0182-02 　　目前，我国孕产妇死亡的重要原因之一是产后出血[1]。产后出血是分娩期出现的一种严重并发症，如不及时处理，威胁产妇生命健康。分娩出胎儿后，24小时内阴道失血超过500mL即为产后出血。其发生的主要原因为子宫收缩乏力[2]。因此，降低产妇死亡率的关键是积极预防子宫收缩乏力而导致产后出血。高效、简便、安全的预防产后出血是临床产科当前的研究热点。临床治疗中，常采用单一用药，但总体效果并不理想。随着临床上对产后出血的研究，联合用药得到广泛应用，且效果明显。本研究采用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果，选取我院收治的80例产妇分组对比研究。 　　1.资料与方法 　　1.1 基本资料 　　选取我院于2015年3月～2016年1月收治的80例产妇为对象研究，将80例产妇随机分为对照组和观察组。选取标准：自然分娩；无妊娠并发症及合并症；分娩胎儿后出现子宫收缩乏力。对照组产妇38例，年龄18～37岁，平均年龄（26.7plusmn;3.1）岁；孕周32～40周，平均孕周（37.6plusmn;2.8）周；观察组产妇42例；年龄19～37岁，平均年龄（26.5plusmn;3.1）岁；孕周31～41周，平均周程（38.9plusmn;2.4）周。两组产妇基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组产妇给予缩宫素（康普药业股份有限公司，国药准字进行治疗，使用方法：缩宫素肌注射10U。观察组产妇采用米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字联合缩宫素进行治疗，使用方法：缩宫素肌注射10U，米索前列醇0.2mL。 　　1.3 观察指标 　　观察统计两组产妇第三产程时间、产后2小时内出血情况并计算出血率、治疗前后的心率，并进行比较。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料采用t进行检验，并使用（x-plusmn;s）表示；P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 比较两组产妇第三产程时间 　　观察组产妇第三产程时间（6.5plusmn;0.7）min，对照组产妇第三产程时间（12.5plusmn;0.7）min，观察组第三产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 比较两组产妇产后2h出血量 　　观察组产妇产后2h出血量（170.3plusmn;14.8）ml，对照组产妇产后2h出血量（252.6plusmn;32.6）ml，观察组产妇产后2h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.3 比较两组产妇治疗前后的心率 　　观察组产妇心率治疗前后比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。见下表。 　　表 两组产妇治疗前后心率（x-plusmn;s，次/min ） 　　* 　　注：与对照组比较，*P＞0.05 　　3.讨论 　　产后出血发生率较高，约为25%～30%[3]。其临床表现为产后阴道流血过多，导致贫血、失血性休克，且易发生感染。凝血功能障碍、子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素等是引起产后出血的主要因素。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。因此，早期加强子宫收缩是预防产后出血的关键。相关文献报道[4]，采用缩宫素预防产后出血效果较好。缩宫素是传统治疗中常用的子宫收缩剂，多用于预防治疗产后出血，且缩宫素可促进子宫平滑肌收缩、子宫颈扩张。本研究采用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血，较单一使用缩宫素，效果更显著。米索前列醇是一种前列腺素E1衍生物，可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜、收缩妊娠子宫。 　　临床治疗中，产后出血多发生在产后2h内，因此产后2h是治疗产后出血的重要时段。本研究显示，对照组产妇第三产程时间远多于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明缩宫素联合