老年人2型糖尿病应用西格列汀治疗的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年人2型糖尿病应用西格列汀治疗的临床分析 湖南省沅陵县人民医院 419600 摘要：目的：探讨老年人2型糖尿病应用西格列汀治疗的临床效果。方法：选取122例老年人2型糖尿病患者作为研究对象，根据是否应用西格列汀分为对照组和观察组；对照组患者采取胰岛素治疗，而观察组在胰岛素治疗基础上，应用西格列汀治疗；对比两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖（OGTT时2小时血糖）改善情况，综合评价患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后FPG、HbA1c、OGTT时2小时血糖均较治疗前，显著下降（P＜0.05），FPG、HbA1c、OGTT时2小时血糖的下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组患者的临床总有效率为93.44%，对照组患者的临床总有效率为77.05%；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论：老年人2型糖尿病应用西格列汀治疗???临床疗效确切，可协同提高胰岛素的降糖效果，显著改善患者的预后，具有临床可行性。 关键词：2型糖尿病；西格列汀；临床疗效 老年人2型糖尿病作为一种慢性代谢功能障碍疾病，主要特征为病理性高血糖，患者往往出现胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，胰岛素受体的敏感性下降，导致持续高血糖性并发症发生，造成多组织器官的功能受损[1]。持续性高血糖，对患者组织器官功能具有侵袭性，机体的糖基化终末产物显著增加，不利于改善患者的预后。对于老年人2型糖尿病患者常采取降糖治疗，控制患者的血糖水平，预防并发症发生。为进一步提高对老年人2型糖尿病的治疗效果，本研究旨在探讨老年人2型糖尿病应用西格列汀治疗的临床效果；现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2012年9月～2014年9月期间治疗的122例老年人2型糖尿病患者作为研究对象，根据是否应用西格列汀分为对照组和观察组；对照组61例，其中男30例、女31例；年龄范围57.8～68.9岁、平均年龄（62.6plusmn;2.5）岁；病程范围0.87～10.2年、平均病程（5.12plusmn;1.68）年；BMI指数范围21.6～28.5、平均BMI指数（25.3plusmn;1.2）；观察组61例，其中男29例、女32例；年龄范围58.0～67.9岁、平均年龄（61.4plusmn;2.3岁）；病程范围0.84～11.0年、平均病程（5.24plusmn;1.28）年；BMI指数范围21.2～27.9、平均BMI指数（25.2plusmn;1.0）；两组患者的一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 研究方法 对照组患者采取胰岛素治疗，皮下注射甘精胰岛素（赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字3ml：300单位/支）），剂量2.0～40.0 IU/次，1次/日，90日/疗程；而观察组在胰岛素治疗基础上，应用磷酸西格列汀（默沙东制药有限公司，用药准字100mg*7片）治疗，50-100mg/次，1次/日，90日/疗程。 1.3 评析效果指标 对比两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖（OGTT时2小时血糖）的改善情况，综合评价患者的治疗效果；于空腹状态下采血，利用葡萄糖氧化酶法测定FPG，利用化学发光法检测HbA1c的表达水平，OGTT时2小时血糖利用葡萄糖氧化酶法测定血糖表达水平；疗效分为显效、有效和无效三个等级，显效：FPG、HbA1c及OGTT时2小时血糖下降至正常范围；有效：FPG、HbA1c及OGTT时2小时血糖下降超过治疗前的20%；无效：FPG、HbA1c及OGTT时2小时血糖下降程度未达到上述标准[2]。 1.4 数据处理 采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料使用T检验，计量资料使用chi;2检验，以P＜0.05说明具有统计学差异。 2 结果 2.1两组患者FPG、HbA1c、OGTT时2小时血糖改善情况对比 观察组患者治疗后FPG、HbA1c、OGTT时2小时血糖均较治疗前，显著下降（P＜0.05），FPG、HbA1c、OGTT时2小时血糖的下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）；详情见表1。 3 讨论 老年人2型糖尿病患者的治疗原则为降低血糖、改善患者的预后、预防并发症发生及提高胰岛B细胞的功能。胰岛素可促进外周组织对葡萄糖的摄取及蛋白质的合成，抑制脂质及蛋白质分解成糖类，可显著降低血糖水平，减小并发症发