老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效比较 黄伟 (江苏省淮安市盱眙县旧铺镇卫生院 211731) 【摘要】目的 通过观察我院收治的老年性下睑内翻患者临床治疗资料，探讨分析不同矫正手术方法治疗该疾病产生的临床效果。方法 对我院收治的120例老年性下睑内翻患者，按照手术方法平分为缝线治疗组（A组）、单纯眼睑皮肤切除术组（B组）以及眼轮匝肌折叠缩短术组（C组），治疗后随访观察，并对比分析三组患者不同时期的治愈率情况。结果 经治疗后的3个月随访观察后，三组患者治愈率对比无显著差异，2年内则治愈率出现差异，其中，C组患者的治愈率均优于A、B两组患者，差异显著。结论 对老年性下睑内翻患者采用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗，不仅能够有效提高手术治疗的治愈率，而且相比其他两种手术，更能保证长期的手术治疗质量，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。 【关键词】老年性下睑内翻 矫正手术 方法对比 临床研究 【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）04-0324-02 老年性下睑内翻是一种外眼症状，患者往往表现有视力模糊、角膜上皮脱落、惧光以及出现异物感等一系列症状，给患者带来诸多痛苦[1]。目前，临床上治疗该疾病的手术方法较多，但往往容易复发，治疗效果不具有长久性，影响了各种方法的治疗效果，如何选择更有效的治疗方法且不影响美观的手术方式进行治疗[2]，引起了广大患者与专家的关注。本文亦根据此问题，对我院收治的老年性下睑内翻，按手术方法分组进行下脸内翻矫正治疗，对比分析各组患者的治疗效果情况，取得显著的研究结果，具体过程汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2006年1月-2011年1月期间收治的120例老年性下睑内翻患者，按照手术方法平分为缝线治疗组（A组）、单纯眼睑皮肤切除术组（B组）以及眼轮匝肌折叠缩短术组（C组），每组均40例。三组共有男性与女性患者的例数分别为56例与64例，患者年龄范围在54-83岁，平均年龄为（66.5plusmn;7.3）岁，三组患者在年龄与性别无可比性差异，且均有不同程度的视力模糊、角膜上皮脱落、惧光以及出现异物感等一系列相关临床症状表现。 1.2手术方法 1.2.1缝线治疗法 对A组40例患者，采用缝线治疗进行矫正，具体过程如下：对患者使用利多卡因行局部浸润麻醉，从患者的穹隆部位入针，出针于距离睑缘2mm处，注意控制缝合松紧程度，结扎过程可采用棉条作垫，方便拆线，定期回院换药，手术后第7～8日可拆线。 1.2.2单纯眼睑皮肤切除法 对B组患者做好眼脸需切除部位范围的标记，范围为患者的下脸边缘距离2mm的泪点处直至鱼尾纹方向6～8mm延伸处。使用利多卡因行局部浸润麻醉后，按照蓝色切除部位标记，沿线切开，将患者的皮下组织至暴露眶隔与近睑部皮肤充分分离，将疝出的脂肪部分剪除至尽，采用烧灼法止血后，按照由下至上的方向将患者远端皮肤切口处彻底平铺，指导患者向上方注视后，将多余的皮肤除去，间断缝合，定期回院换药，手术后第7～8日可拆线。 1.2.3眼轮匝肌折叠缩短法 C组患者切除的皮肤标记以及麻醉方法与B组相同，按标记沿线切口皮肤后，将患者的皮下组织分离，充分暴露眼轮匝肌后，分离出的眼轮匝肌束宽度为5～6mm，并按照患者具体的下睑内翻表现程度，于最严重部位处进行重叠5～10mm,褥式缝合线与多余皮肤剪除后缝合线均使用5-0丝线，定期回院换药，手术后第7～8日可拆线。 三组患者分别进行短期随访观察与长期随访观察，其中短期观察时间为1～3个月，长期随访时间为3～24个月。 1.3数据处理 本文研究所收集到的相关资料以及其他记录数据，经EXCEL软件将数据录入、整理后均采用统计软件SPSS17.0进行分析处理，组间差异对比检验采用X2检验方法。 2 结果 2.1 三组患者短期治疗效果对比情况 与治疗前相比，三组症状均有明显改善，但三组治愈率对比不显著，具体情况见表1。 表1 三组患者短期治疗效果对比表 注：两组患者*处对比P 值小于0.05，差异显著。 2.2三组患者长期治疗效果对比情况 三组患者经3～24个月的长期随访后，C组患者的治愈率均优于A、B两组患者，差异显著，具体情况见表2。 表2 三组