老年脑梗死患者恢复期的心理状态和心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑梗死患者恢复期的心理状态和心理护理 廖建华（四川省人民医院神经内科 四川成都 610041 ） 【摘要】目的 探讨老年脑梗死患者的心理护理措施。方法 对我院神经内科56例脑梗死患者的心理状态进行分析，制定具体的心理护理措施。结果 针对患者的心理状态进行有效的护理，消除其不良心理因素，加快康复进程。结论 及时掌握老年脑梗死患者的心理状态，实施有效的心理护理措施，可以加快患者早日康复。 【关键词】老年 脑梗死 心理状态 心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0285-0２ 脑梗死是脑血管病中最为常见的疾病，占60%－90%[1]，其致残率、死亡率甚高，且易复发，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。而伴随疾病出现的生理上的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者的心理应激情绪反应，而这种情绪反应又可使机体的调节功能减弱和抵抗力下降，进而对脑梗死患者的治疗过程产生不同程度的负面影响,但只要发现早，治疗及时，护理得当，患者将有不同程度的恢复。因此，在临床上积极纠正脑梗死患者的心理状态对促进患者机体的康复有重要的意义。我院神经内科自2010年4月至2011年5月收治老年脑梗死病人56例, 经过积极治疗与精心护理，取得了良好效果，现报告如下。 1 临床资料 选取我院神经内科自2010年4月至2011年2月收治的住院病人56例，全部患者经头颅CT或M RT扫描证实，符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，男36例，女20例，年龄54～92岁,平均年龄63岁。其中基底节病变35例，脑叶14例，丘脑7例。 2 心理分析 脑梗死严重危害人民的健康和生命，它的病死率和致残率均很高，各种不良的心理状态都可能成为诱发因素、促发因素和复发因素，因此加强心理护理是不可忽略的重要环节。因此了解病人的情绪变化，做好心理护理对脑梗死病人的康复有重要的意义 2.1 焦虑抑郁 由于脑梗死发病急、病情重，短期内很难恢复。患者很容易产生焦虑、抑郁等心理应激情绪反应[3]。部分患者担心个人躯体功能不能完全恢复、经济压力大、家庭生活不和谐等因素，可能会加重其抑郁焦虑情绪。 2.2 孤独、被遗弃心理 部分瘫痪的患者长期卧床，生活不能自理，加之与亲戚朋友交流甚少，很容易产生孤独的心理，由于过分依赖别人，害怕被遗弃。 2.3 敏感心理 部分患者由于长期的治疗，病情虽然稳定，但是疗效提高不明显时，就会对治疗产生怀疑态度，对药物、检验等都会产生抵触情绪；少部分患者生活不能自理，自卑心理很容易让其对周围其他人的言语产生敏感反应，认为别人的低语都是讨论自己的病情以及嘲笑自己等等。 2.4 悲观心理 住院时间长，经济压力大，加上担心儿女的家庭生活受自己拖累，长期持续下去，患者渐渐失去了治疗的信心，对治疗不配合，认为自己的存在就是家庭的赘，容易产生悲观的心理。 3 心理护理 3.1 消除患者的消极情绪：患者对突如其来的自理能力丧失往往难以接受，易产生多种消极的情绪反应。护理人员应根据不同病人的情况给予不同的护理方式，耐心的与他们交谈，热心解答他们提出的问题，帮助他们正视现实，减轻患者的心理压力，树立正确的人生观。对于病情严重的患者如意识障碍，护士要加强家属的情绪护理，从多方面予以开导，消除其消极的情绪，帮助建立战胜疾病的信心。 3.2 调动患者的积极性；患者正确认识疾病之后，应鼓励病人树立乐观情绪，面对现实。对病人进行必要的思想教育与健康教育，让他们树立正确观念，激发患者的社会责任感，调动患者的积极因素，鼓励患者配合各项治疗，特别是康复计划，自觉进行肢体的功能锻炼及语言功能的恢复训练。可根据患者不同的文化水平，不同职业，以不同言词提不同的要求，目的是激发患者的社会责任感，调动患者的积极因素，配合医护人员实施康复训练。同时，鼓励患者做一些力所能及的活动，树立长期康复锻炼练信心，培养患者对生活的适应能力，让心理适应社会。善于从患者的言行中发现他们的内心世界，及时发现预兆和问题，做好解释工作和合理化的建议、鼓励病友互相交流，互相鼓励。 3.3 发挥家属的积极作用：采用患者及家属共同参与的方式，以患者为中心，是家属对其重视，细心照顾，并满足病员心理需求，脑梗死病人大多有被遗弃的心理，家属应该理解病人，关心病人，多陪伴患者，使患者始终感到家庭的温暖，消除患者的悲哀孤独感、无价值感、被遗弃感，使其感受到自己被重视、被尊重，更好的自我调节，增强患者的心里承受能力，解决病员的后顾之忧，减轻