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中路财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险(B款)条款.PDF
中路财产保险股份有限公司
团体人身意外伤害保险(B 款)条款
总 则
第一条 本保险合同由投保单、保险单或其他保险凭证及所附条款,与本保险合同有
关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面文件构成。凡涉及本保险合同的约定,
均应采用书面形式。
第二条 年龄在16周岁(含)至65周岁(含),身体健康、能正常工作或生活的人
员,可作为本保险合同的被保险人。
第三条 经保险人同意,对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体
可作为投保人,其投保的人数必须占约定承保团体人员的 75%以上,且投保人数不低于 5
人。
第四条 本保险合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故
保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险
金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照
《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡
在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外
的人为受益人。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本
保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
(二)残疾、烧伤或骨折及关节脱位保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾、烧伤或骨折及关节脱位保险金的受益人为被保险
人本人。
保险责任
- 1 -
第五条 本保险合同的保障范围由投保人与保险人在下列范围内协商确定并于保险单
上载明:
(一)意外伤害身故保险(必选项)
(二)意外伤害残疾保险(可选项)
(三)意外伤害烧伤保险(可选项)
(四)意外伤害骨折及关节脱位保险(可选项)
其中,投保意外伤害身故保险后方可投保意外伤害残疾保险、意外伤害烧伤保险、意
外伤害骨折及关节脱位保险。
保险人对被保险人的意外伤害身故保险金、意外伤害残疾保险金、意外伤害烧伤保险
金、意外伤害骨折及关节脱位保险金的给付总额以保险单所载意外伤害保险金额为限,一
次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时,保险人对被保险人的保险责任终止。
第六条 意外伤害身故保险
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180 日内因该次意
外事故为直接原因身故的;或因该次意外伤害事故下落不明,经人民法院宣告死亡的,保
险人按保险单上载明的意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的所有保险责任
终止。
被保险人身故前已领有本条款第七条至第九条规定的保险金的,身故保险金为意外伤
害保险金额扣除已给付保险金后的余额。
第七条 意外伤害残疾保险
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180 日内因同一原
因造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(以下称《评定标准》)
所列残疾程度之一者,保险人按《评定标准》所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残
疾保险金。如治疗仍未结束的,则按第180 日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾
保险金:
(一)被保险人因同一意外伤害事故造成《评定标准》所列两项或两项以上身体残疾
时,应首先对各处伤残程度进行评定,如果几处伤残等级不同,保险人按照最重的伤残等
级对应的赔付比例给付伤残保险金;如果两项或两项以上伤残等级相同,伤残等级在原评
定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级,保险人按此赔付比例给付伤残保险金。
(二)被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,
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