老年高血压病的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压病的健康教育 张庆荣 　　（山东省泰安市宁阳县第二人民医院神经内科 山东泰安 271411） 　　【摘要】随着人们生活水平的不断提高，人均寿命也随之不断延长，老年人数量日益增多，伴随着老年高血压患者也不断增多。高血压是心、脑血管病的主要危险因素，是一种高发病率、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者减少或避免重要脏器的损害、提高生活质量具有重要的意义。 　　【关键词】老年高血压病 处理 心理护理 健康教育 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0251-02 　　1.老年高血压病的定义及诊断标准 　　老年高血压病的诊断标准：年龄ge;60岁；连续3次非同日血压测量，收缩压ge;140mmHg和（或）舒张压ge;90mmHg；排除假性和继发性高血压[1]。其临床特征为：收缩压升高明显，舒张压升高缓慢，脉压增大（常超过80mmHg）；血压随体位变动而变化，易造成血压波动及体位性低血压；心、脑、肾器官常有不同程度损害[2]。 　　2.老年高血压的处理： 　　老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受科降至140/90mmHg以下。对于80岁以上高龄老年人降压的目标值为﹤150/90mmHg。老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压[3]。 　　3.发病原因 　　高血压的病因为多因素，是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。 　　3.1遗传因素：60%高血压患者有家族史。 　　3.2环境因素： 　　3.2.1 饮食：摄入食盐多者，发病率高， 　　3.2.2体重：体重增加是血压升高的重要危险因素。腹型肥胖者发病率高。 　　3.2.3 睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）。 　　3.2.4 35岁以上妇女容易出现血压升高，口服避孕药引起的高血压一般为轻度。 　　4.临床表现 　　4.1头痛：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。 　　4.2眩晕：多发生在女性患者，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 　　4.3耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 　　4.4失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、做噩梦、易惊醒。 　　4.5肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。 　　5.并发症 　　5.1脑血管病，包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。 　　5.2心力衰竭和冠心病 　　5.3慢性肾衰竭 　　5.4主动脉夹层 　　6.老年高血压病的护理 　　6.1药物护理 　　6.1.1药物治疗的目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。 　　6.1.2用药注意事项 降压药物的使用应严格遵循医嘱，一般从小剂量的开始,不可擅自增减药量或突然停药,多数病人需长期服用维持量。降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低足高位以增加脑部血流量。服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。 　　6.2心理护理 老年高血压患者多表现有焦虑及抑郁、情绪不稳定等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，要和患者建立和谐的医患关系，全面掌握患者的资料。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。有效的心理护理干预还可以提高患者自我调节能力，确保患者心态平和稳定，真正树立其战胜高血压的信心[4]。 　　6.3健康教育 　　6.3.1合理膳食，适度运动 　　合理饮食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐为宜，高纤维素为主,多吃新鲜蔬菜、水果。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类。生活要有规律,忌暴饮暴食，保持大便通畅。 　　高血压病人应注意劳逸结合。避免劳累，保持适当的体育锻炼，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、慢跑、做体操及打太极拳等，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，并需住院治疗观察。 　　6.3.2戒烟限酒 吸烟可使血压升高，即使服用降压药，也会影响疗效。 　　6.3.3保证合理的休息及睡眠 　　6.3.4保持标准体重 临床实践证明，肥胖或超重者至少有60%发生高血压。肥胖人患高血压病率是同龄组体重正常者的3倍。体重每增加12.5kg ,收缩压可上升10mmHg ,舒张压升高7mmHg。反之,体重减轻，血压也相应下降，并可增加降压药的效应。因此，