- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
股骨干骨折患者的护理 辛艳梅 张吉玉 杨友丽
精品论文 参考文献
股骨干骨折患者的护理 辛艳梅 张吉玉 杨友丽
辛艳梅 张吉玉 杨友丽(黑龙江省鸡西市人民医院 158100)
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)16-0314-02
【摘要】 目的 讨论股骨干骨折患者的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 密切观察患肢伤口渗血及末梢感觉、运动情况,观察伤口引流管是否通畅,引流液的量、颜色和性质。
股骨干骨折是指小转子下2~5cm起至股骨髁上2~5cm之间的股骨骨折。多见于青壮年,伤后肢体剧烈疼痛,不能站立。局部严重肿胀、压痛,功能障碍,大多数可有明显短缩、成角及外旋畸形,以及骨异常活动及骨擦感。股骨干骨折即是无移位骨折,其下肢的主要功能也将完全丧失,股骨下1/3骨折时,近折端因受内收肌的牵拉而向后倾斜成角突起移位,有损伤腘窝部动、静脉及神经的危险,故应注意观察患肢足背和胫后动脉的搏动情况和足踝的运动及感觉情况。部分患者早期因失血量大或剧烈疼痛可发生创伤性休克,极少数病人有发生脂肪栓塞综合征的可能。
我院自2009年12月~2012年10月收治股骨干骨折患者16例,经过治疗和有效护理患者基本康复,现将护理体会汇报如下。
1 临床资料
1.1一般资料 本组患者16例,其中男性9例,女性7例,年龄18~65岁,平均年龄43岁;全部病例治疗前经X线摄片诊断为股骨干骨折,其中闭合性骨折10例,开放性骨折5例,粉碎性1例。
2 护理规范
2.1严密观察病情变化
2.1.1严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等变化,遵医嘱尽快建立静脉通道,以防创伤性休克的发生。如发现病人体温突然升至38℃以上,脉搏120~200次/分,又无其他感染迹象,或有呼吸困难、皮下瘀血点、血压下降、进行性低氧血症等,应怀疑有脂肪栓塞的可能,立即报告医师,给予及时处理。
2.1.2抬高患肢,严密观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况。如病人患肢有剧烈疼痛,肿胀,麻木感,皮肤温度降低,苍白或青紫,均提示肢端血液循环障碍,须立即报告医师,对症处理。
2.2疼痛护理 在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确,避免粗暴剧烈,以防加重病人疼痛。做好病人心理护理,以提高疼痛阈值。必要时可应用止痛药物或镇痛泵。
2.3牵引护理 向病人耐心解释什么是有效牵引,说明保持有效牵引是矫正骨折重叠移位的重要条件,以取得病人积极配合,达到预期效果。
2.4预防腓总神经及皮肤压伤护理 股骨干骨折的病人需较长时间卧床,尤其是牵引固定后更易引起压伤。膝关节外侧腓骨小头下有腓总神经通过,位置表浅,容易受压,常可导致足背伸肌无力而呈垂足畸形。应经常检查这一部位是否受压,并指导病人作足背伸及跖屈运动,如发现病人足背伸无力时,应立即报告医师,及时处理。
2.5患肢体位护理 股骨骨折部位不同,要求下肢体位亦不同,一般下段骨折屈膝70deg;~80deg;,屈髋30deg;~40deg;;中段骨折屈膝60deg;~70deg;,屈髋40deg;左右,并将患肢置于60deg;外展位;上段骨折屈膝、屈髋70deg;左右,并保持外展位65deg;左右。护理人员应经常巡视病房,掌握病人的病情和治疗情况,以防患肢畸形愈合。
2.6伤口及引流管护理 密切观察患肢伤口渗血及末梢感觉、运动情况,观察伤口引流管是否通畅,引流液的量、颜色和性质。如引流量持续增多,色泽鲜红,要立即报告医师,暂时关闭引流器或取消负压,防止发生失血性休克。
2.7功能锻炼
2.7.1自牵引之日起,指导病人行踝关节的跖屈背伸锻炼,练习股四头肌收缩运动,并配合指推活髌法活动膝关节。
2.7.2第2周开始练习抬臀,进行屈膝、屈髋活动。方法是:以健足蹬床,两手扶床沿练习抬臀,尽量使身体抬高离开床面,以达髋、膝活动的目的。
2.7.3第3~4周加练抬大腿。方法是:患足背伸,股四头肌绷紧,臀部完全离开床面,使大腿、小腿成一平线,以加大髋、膝活动范围。
2.7.4第6周去除骨牵引,先在床上锻炼l周,然后视骨痂情况指导病人扶双拐下地患肢不负重练习行走。
2.7.5下地行走锻炼时,一定要注意正确活动姿势,初下床病人要有专人护理,行走要慢、要稳,不要过于劳累,以免晕倒或摔倒引起二次骨折发生。
2.7.6下床活动后,用外洗中药煎熬熏洗膝、踝关节,以利舒筋、活血、消肿,以达短时间内使关节恢复正常活动度。
2.8出院指
您可能关注的文档
- 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床预测及护理.doc
- 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的饮食护理.doc
- 肝硬化门静脉高压症消化道出血治疗共识.doc
- 肝硬化食管静脉曲张套扎术后早期再出血危险因素分析与研究.doc
- 肝硬化食管静脉曲张套扎术后再出血的防治及护理.doc
- 肝硬化食管静脉曲张硬化或套扎术的护理.doc
- 肝硬化食道胃底静脉再破裂出血病人的原因分析及护理.doc
- 肝硬化食道胃底静脉出血护理.doc
- 肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床护理体会.doc
- 肝硬化食道静脉曲张破裂出血实施舒适护理效果观察 耿岩 韩芳芳 陈晓.doc
- 10《那一年,面包飘香》教案.docx
- 13 花钟 教学设计-2023-2024学年三年级下册语文统编版.docx
- 2024-2025学年中职学校心理健康教育与霸凌预防的设计.docx
- 2024-2025学年中职生反思与行动的反霸凌教学设计.docx
- 2023-2024学年人教版小学数学一年级上册5.docx
- 4.1.1 线段、射线、直线 教学设计 2024-2025学年北师大版七年级数学上册.docx
- 川教版(2024)三年级上册 2.2在线导航选路线 教案.docx
- Unit 8 Dolls (教学设计)-2024-2025学年译林版(三起)英语四年级上册.docx
- 高一上学期体育与健康人教版 “贪吃蛇”耐久跑 教案.docx
- 第1课时 亿以内数的认识(教学设计)-2024-2025学年四年级上册数学人教版.docx
文档评论(0)