肺积方治疗晚期肺癌对照观察 朱方勇 邱文斌.docVIP

精品论文 参考文献 肺积方治疗晚期肺癌对照观察 朱方勇 邱文斌 朱方勇 邱文斌 福建省福鼎市医院355200 　　【摘 要】［目的］观察肺积方治疗晚期肺癌的疗效。［方法］64例患者分为两组，治疗组和对照组。治疗组在对症及营养支持治疗的基础上，给予肺积方口服;对照组对症及营养支持治疗。两组均以30d为1疗程，连续3个月，3个月后观察癌瘤病灶变化情况、生存质量(KPS)评分、体重改变情况。［结果］实验组在瘤体稳定率、体重改善情况及生存质量评分方面均优于对照组。［结论］肺积方能够缓解肺癌患者的临床症状，提高生存质量，一定程度上延长生存期。中医药治疗肺癌有着广泛的应用前景。 　　【关键词】中晚期肺癌;肺积方;中医药疗法;对照观察 原发性支气管肺癌(肺癌)为最常见的恶性肿瘤，多数患者确诊时已为晚期，失去手术机会，同时肺癌引起的咳嗽、咯血、气短、疼痛等症状严重影响了生活质量，单用化疗效果不理想。近年来，中医药以其独特的优势，广泛用于治疗肺癌，取得了良好的疗效。本文就我们近年来自拟肺积方治疗肺癌的临床经验，报道如下。 1材料与方法 1.1观察对象选取2009年9月至2012年9月我科收治的64例晚期肺癌患者作为研究对象，全部病例均经病理及影像学检查诊断确诊为晚期肺癌，按INM分期为Ⅳ期，随机分为两组，治疗组32例，对照组32例。 1.2诊断标准诊断参照《实用肿瘤内科学》中的原发性支气管肺癌的诊断标准。分期参照UICC肺癌TNM分期标准。中医辨证，参照《临床中医肿瘤学》按肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚分型。 1.3观察指标治疗前后进行检查，其中瘤体大小变化，卡氏评分、体重在治疗前后各做1次。 1.4治疗方法 1.4.1对照组对症及营养支持治疗。 1.4.2实验组在对症及营养支持治疗的基础上，采用肺积方结合辨证论治。药用山慈菇15g，鱼腥草15g，白花蛇舌草30g，半枝莲20g，绞股蓝15g，茯苓20g，沙参15g，党参15g，黄芪30g，全蝎3g，瓜蒌15g，浙贝10g，三棱6g，莪术10g，炒麦芽15g。若肺郁痰瘀型加百合30g，杏仁10g，黄药子10g，丹皮12g;脾虚痰湿型加姜半夏10g，陈皮10g，白术15g;阴虚痰热型加麦冬15g，黄芩10g，玄叁15g;气阴两虚型加太子参30g，女贞子15g，五味子15g。1日1剂，水煎服，200mL分2次口服。 1.4.3疗程两组均以30d为1疗程，连服3个月后进行疗效判定。 1.5疗效判定肿瘤客观疗效标准:按WHO制定的肿瘤客观疗效标准执行，主要包括完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(NC)，恶化(PD)。稳定率=［(CR+PR+NC)/(CR+PR+NC+PD)］times;100%。 1.6生存质量评分标准根据卡氏评分(Karnofsky)标准，治疗后比治疗前增加＞10分者为提高，评分减少＞10分者为下降，二者之间为稳定。 1.7体重疗效评分治疗后较治疗前体重增加ge;1.5kg为显效。治疗后较治疗前体重增加ge;1kg为有效。治疗后较治疗前体重无增加或增加不足1kg为无效。 1.8统计方法：所有数据均采用SPSS18.0进行整理分析，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）形式表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料分析采用chi;2检验，等级资料分析采用WilcoxonW符号秩和检验，检验水准alpha;=0.05。 2结果 2.1基线资料符合标准的患者共64例，随机分为两组，实验组及对照组各32例。两组基线资料分析见表 1，性别、年龄及病程组间差异均无统计学意义。 表1实验组与对照组基线资料分析 指标 组别 chi;2/t P 实验组 对照组 性别