肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效观察 王建设1 楚 戈2 (1新疆荣军医院 831200; 2新疆自治区中医院脊柱一科 830004) 【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)18-0059-02 【摘要】 目的 观察肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射透明质酸钠治疗顽固性肩周炎的治疗效果。方法 肩周炎患者108例,行肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗, 每5天1次,5次为一个疗程。结果 经2-3次治疗,随访6-18个月后，痊愈75例,占69.4%；显效27例,占25%；有效4例,占4%；无效2例,占2%；总有效率98.1%。结论 肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎，疗效显著,安全性高,无任何不良反应，是一种有效的临床治疗措施。 【关键词】 肩周炎 肩胛上神经阻滞 玻璃酸钠 【Abstract】 Objective: Observed the clinical effect of suprascapular nerve blockade with sodiumhyaluronate(SH) injection in the treatment of patients with scapulohumeral periarthritis. Methods:108 patierts with Scapulohumeral periarthritis were treated using suprascapular nerve blockade with sodium hyaluronate(SH) injection.Once five days and 5 for a period of treatment. Results:By the treatment of twice to thrice and flowed-up of 6-18months。The responses was as follow:75 patients（69.4%）heald;27 patients(25%) excellence;4 patients(4%) improved and 2 patients(2%) failed to improved.Conclusion: The therapeutic effect of suprascapular nerve blockade with sodium hyaluronate(SH) injection is an effective therapy and a secure way in the treatment of patients with scapulohumeral periarthritis 【Key words】Scapulohumeral periarthritis Suprascapular nerve blockade Sodium hyaluronate(SH) 肩关节周围炎简称肩周炎，又称为“冻结肩”、“粘连性关节囊炎”，肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎(adhesive capsulitis),表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动度降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患[1]。因本病好发于50岁左右的人群中，故俗称“五十肩”。我科对108例肩周炎老年患者，采用肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗，疗效满意，现报告如下: 1 临床资料 2007年1-12月就诊肩周炎患者108例，其中男46例,女62例,年龄48-72岁,无双手同时患病者,除外出血性疾患、肺结核、肺尖部位病变、心力衰竭、未控制的高血压病、肩关节器质性病变及肩关节感染的患者,病程半个月至一年，患者均有肩周疼痛、肩关节功能受限,影响正常生活。 2 诊断依据 ①疼痛:肩部及上臂疼痛（疼痛不过肘关节）,活动后、夜间疼痛加重，部分患者有肩部发冷的感觉；②功能障碍:肩关节僵硬,活动受限；③压痛点:多集中于肩峰下、喙突、肱骨大、小结节、结节间沟、冈下肌群、大圆肌及小圆肌等处；④X线检查提示肩关节无骨性病变。 3 治疗方法 3.1 肩胛上神经阻滞方法 患者骑坐于椅子上,双手自然下垂，头部略向前下垂，在肩胛骨的肩胛冈上,从肩胛骨内侧缘至肩峰为止划一直线,取其中点，过中点做垂线，在垂线平分线外上方约2.5cm定位为进针点,常规消毒铺巾后，沿身体轴位向将7号10cm长针垂直刺入,抵至肩胛冈后确定深度，退针至皮下,向前内处喙突根部内侧进