肺结核合并2型糖尿病的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核合并2型糖尿病的临床护理 彭妍娟 　　江永县人民医院 湖南永州 425400 　　摘要：目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的临床护理效果。方法：选取2010年11月～2014年11月间我院收治的肺结核合并2型糖尿病患者134例，将其随机分为两组，观察组与对照组各有患者67例。给予观察组肺结核合并2型糖尿病常规护理，给予对照组肺结核合并2型糖尿病患者综合性护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组肺结核合并2型糖尿病患者护理总有效率为89.55%，并发症的发生率为5.97%；对照组肺结核合并2型糖尿病患者护理总有效率为58.21%，并发症的发生率为23.88%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对肺结核合并2型糖尿病患者采取综合性护理，护理范围更加全面，能减少并发症的发生率，控制患者血糖水平在正常范围内，护理效果显著。 　　关键词：肺结核；2型糖尿病；临床护理 　　肺结核和2型糖尿病是临床上十分常见的两种疾病，两者之间存在着相互促进的关系，2型糖尿病患者的发病时间多在35岁之后，体内产生胰岛素的功能逐渐丧失。由于患者的抵抗力差，容易感染结核杆菌，从而引起肺结核，肺结核又会加重2型糖尿病患者的代谢功能紊乱，消耗体内的营养，加重患者体内胰岛素的负担，导致病情反复发作，难以治愈[1]。全面、细致地护理能对患者的治疗起到很大的帮助，本次研究，我院针对肺结核合并2型糖尿病患者分别采取常规护理和综合性护理，现报告结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年11月～2014年11月间收治的肺结核合并2型糖尿病患者134例，其中男性患者73例，女性患者61例，年龄38~82岁，平均（54.25plusmn;9.73）岁，随机将134例肺结核合并2型糖尿病患者按护理方法分为对照组和观察组各67例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取综合性护理。先发2型糖尿病患者有62例，先发肺结核患者51例，肺结核和2型糖尿病患者同时发现有21例。患者肺结核的病程为8~23个月，平均病程（13.5plusmn;1.2）个月。两组肺结核合并2型糖尿病患者的性别、年龄、病程等一般资料方面进行比较，数据无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。 　　1.2 方法 　　对照组肺结核合并2型糖尿病患者采取常规护理，包括：日常饮食看护、对症用药、给予降糖药物和抗结核类药物。 　　观察组肺结核合并2型糖尿病患者在对照组患者的护理基础上采取综合性护理，主要护理措施包括（1）在患者入院前进行肺结核合并2型糖尿病相关知识的宣传教育，用药知识、胰岛素知识及疾病的注意事项，让患者对疾病有更深入的了解，保持积极乐观的心态配合治疗；（2）护理人员合理搭配饮食，给患者提供充分的优质蛋白食物，根据每例患者的自身情况适量的增减脂肪的摄入量。除正常饮食的三餐外可以多吃含糖量较低的水果，例如胡萝卜、黄瓜、西红柿等，补充身体所需的维生素。患者在空腹时的血糖需小于7.8mmol/L，餐后2小时的血糖小于11mmol/L[2]；（3）患者由于疾病的影响，会产生不同程度的负面情绪，护理人员需要耐心主动地与患者进行沟通，交流的语气平缓，避免刺激到患者，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立治愈的信心，消除心中的顾虑；（4）为患者准备舒适整洁的病房，病房中需有紫外线照射。患者注意个人卫生，在进行治疗药物的注射前护理人员需对患者的皮肤进行消毒；（5）护理人员需要制定正规全面的护理方案，帮助处理突发急性疾病，例如：体热、感染等。 　　1.3 观察指标 　　患者接受护理后，观察记录痰菌转阴标准、血糖控制标准以及并发症的发生情况。 　　1.4 疗效标准 　　（1）患者在经过护理一个月后，痰液涂片抗酸杆菌的检查呈阴性。 　　（2）血糖控制标准： 　　显效：患者的糖尿病临床症状消失，空腹血糖在4.5~6.1mmol/L之间，随机血糖在4.5~8.0mmol/L之间。 　　有效：患者的糖尿病临床症状有所改善，空腹血糖小于7.0mmol/L，随机血糖小于10mmol/L。 　　无效：患者的糖尿病临床症状无改善，病情加重。空腹血糖大于7.0mmol/L，随机血糖大于10mmol/L。 　　1.5 统计学方法 　　将两组肺结核合并2型糖尿病患者护理情况的研究数据录入到SPSS18.5软件中进行统计数据处理，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，对比方法为t检验；计数资料采用例数（%）表示，对比方法使用chi;?检验。当p值＜0.05时，表示两组肺结核合并2型糖尿病患者之间，对比护理效果的数据存在差异，统计学具有意义。 　　2 结果 　　两组肺结核合并2型糖尿病患者接受护理后的护理效果：观察组肺结核合并2型糖尿病患者护理总有效率为89.55%，有4例患者在治