肺结核合并糖尿病患者治疗的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核合并糖尿病患者治疗的临床疗效分析 长沙市中心医院肺科医院 湖南长沙 410004 【摘 要】目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法：选择该院2014年2月至2015年2月诊治的肺结核合并糖尿病患者80例为研究对象，将其分成治疗组与对比组（n=40），所有受试对象均签署了知情同意书。其中对比组采用传统治疗方案进行治疗，治疗组则采用针对性治疗方案进行治疗，比较两组的治疗的效果。结果：治疗组中总有效率95%，对比组中总有效率为77.5%，治疗组中的有效率明显高于对比组，Plt;0.05，具有统计学意义。另外，治疗后治疗组空洞12例，咳血11例，结核中度9例，痰菌阳性8例。对比组中空洞9例，咳血8例，结核中度12例，痰菌阳性11例，Plt;0.05，具有统计学意义。结论：对患者肺结核合并糖尿病的病情进行多方面的了解与观察，采用针对性治疗方法，可以有效提高患者的血糖控制效果和肺结核的治疗效果。与此同时，还能促进痰菌培养转阴性，促进患者的病变范围缩小，让患者肺部病变区得到有效改善，值得在临床上推广。 【关键词】肺结核合并糖尿病；患者；治疗；临床疗效 肺结核合并糖尿病的主要特点表现在起病急和进展比较快，对生命健康造成严重威胁。糖尿病由于体内代谢紊乱，机体营养不良，组织修复能力降低，抵抗力下降，血黏稠度高、高血脂、高血糖，均有利于结核菌的生长和繁殖，另外胰岛素分泌缺陷或其生物利用受损，或两者兼有引起[1-2]。而肺结核是由分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。并且据有关数据调查显示，肺结核合并糖尿病的患者近几年不断增长，甚至已经高达了36.8%。因此，本文选择该院2014年2月至2015年2月诊治的肺结核合并糖尿病患者80例为研究对象，探讨肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果，具体报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择该院2014年2月至2015年2月诊治的肺结核合并糖尿病患者80例为研究对象，将其分成治疗组与对比组（n=40），所有受试对象均签署了知情同意书。其中治疗组中男性患者12例，女性患者28例，年龄分布38-70岁，平均年龄（55.38plusmn;3.26）岁；对比组中男性患者16例，女性患者24例，年龄分布39-68岁，平均年龄（55.11plusmn;5.53）岁。80例患者均被确诊为肺结核，其细菌培养结果为阳性，胸部X线拍片显示患者肺部有结核性病变，并且各时段血糖值均符合糖尿病诊断标准。所有患者在性别、年龄、疾病特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，Pgt;0.05。 1.2方法 1.2.1 对比组采用传统治疗方案进行治疗 对所有肺结核合并糖尿病患者均采取个体独立的治疗原则，对照组采2H RZE（S）/7-10H R治疗方案进行不固定化疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则。同时注意抗结核药对患者的毒副作用。根据患者的具体病情控制患者的饮食状况。另外针对肺结核的具体治疗方法，无空洞可以采用180天的短程化疗，如果患者合并空洞则可以将治疗的过程延长到200天以上。 1.2.2治疗组采用针对性治疗方案进行治疗 治疗组的治疗方法相对于对比组治疗具有针对性，根据患者情况在传统化疗的基础上给予糖尿病个体化治疗，合理控制饮食，适当运动，同时根据患者血糖水平给予口服降糖药物或胰岛素治疗。监测患者的空腹血糖（FBG）水平，同时根据FBG监测结果适当调整胰岛素的使用剂量。待症状得以控制后，逐渐减少用量，停药后可单独口服降糖药物。 1.3观察指标 观察指标按照最新全国结核病学术会议制定的疗效标准，肺结核则依据胸部X线评定。有效：肺结核合并糖尿病患者的病情完全好转，病灶消失。显效：肺结核合并糖尿病患者的病情有明显好转，空洞闭合。无效：肺结核合并糖尿病患者的病情没有好转的变化或者持续恶化。 1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.0软件实现。计量资料的检验和计数资料的检验分别采用t和x2来体现。Plt;0.05 表示具有统计学意义。 2.结果 2.1.1两组患者治疗效果对比 治疗组中有效34例，显效4例，无效2例，总有效率95%。对比组中有效30例，显效1例，无效9例，总有效率为77.5%，治疗组中的有效率明显高于对比组，Plt;0.05，具有统计学意义。见表1。 3.讨论 肺结核合并糖尿病组病人结核中毒症状、咳嗽、胸闷等临