肺结核合并糖尿病患者的心理特点及护理措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核合并糖尿病患者的心理特点及护理措施分析 唐姝平 　　湖南省结核病医院 湖南长沙 410006 　　摘要：目的：对肺结核合并糖尿病患者的心理特点以及护理措施进行分析研究。方法：回顾性分析我院2013年10月～2014年8月期间我院收治的102例糖尿病患者资料，将其随机分为观察组与对照组各51例，在接受相同治疗方法的同时，对照组予以常规护理措施进行护理，而观察组在此基础上针对患者心理特点进行心理护理干预，比较两组患者临床疗效。结果：经过3个月的治疗后测定，观察组患者血糖控制率为88.24%，对照组分别为58.86%，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）；经过为期3个月的治疗，观察组痰菌转阴率为88.24%（45/51）、对照组痰菌转阴率为54.9%（28/51），组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过分析患者心理特点，实施针对性的心理护理干预可有效提高患者的疾病认知率，改善了治疗依从性，提高了患者的治疗效果，改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。 　　关键词：肺结核；糖尿病；心理特点；护理 　　引言 　　随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的患病率呈现逐年上升的趋势。糖尿病患者体内免疫功能受损，体内胰岛素分泌量过少，继而出现脂肪、蛋白质以及糖代谢紊乱现象，营养缺失后为结核杆菌入侵提供了便利，继而增加患肺结核的几率。据相关研究显示，糖尿病患者合并肺结核的几率是正常人的2～8倍。肺结核合并糖尿病病情较复杂，两种疾病同时影响患者的生活，且病程较长，患者心理极易出现不良情绪，从而影响治疗效果。该研究通过分析肺结核合并糖尿病患者的心理特点，并提出针对性护理对策，取得了较为良好的临床效果，现将有关结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年10月～2014年8月期间我院收治的102例糖尿病患者资料作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中男性患者58 例，女性患者44例；年龄为41～69 岁，平均（52.1plusmn;3.4）岁；II 型糖尿病病程 6 个月～12 年，平均（7.4plusmn;1.2）年，行痰涂片检查后阳性65例，阴性37例。所有患者均经临床检查均确诊为肺结核合并糖尿病，临床表现为间断咯血、发热、胸闷、咳嗽以及气短等。根据随机原则将其分为对照组与观察组各51例，两组患者在性别、年龄、病程长短等一般资料比较差异具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均接受相同的治疗方法，即ZHRSZ（E）/4HR方案抗结核治疗，同时接受适宜的血糖控制方案进行治疗。①ZHRSZ（E）/4HR方案具体措施如下：异烟肼（H）300mg/d，口服，1 次/d；利福平（R）450mg/d，口服，1 次/d；吡嗪酰胺（Z）500mg/d，口服，3次/d；链霉素（S）750mg/d，肌内注射，1 次/d；乙胺丁醇（E）750mg/d，口服，1 次/d。在强化治疗末期时进行痰检，如果患者痰菌转为阴性，即将患者转入巩固期治疗；如果患者痰菌仍然为阳性，可以将强化治疗期延长至3 个月，巩固期对应地缩短1 个月。如果患者第6 个月痰菌仍然为阳性，则判断为初治失败，改用复治方案。②血糖控制方案：在控制饮食的基础上，轻症患者应用口服降糖药物，中至重症患者给予胰岛素降糖治疗。 　　1.3 护理方法 　　对照组患者给予常规护理，即病房护理、心理护理以及日常护理等，具体措施有：做好基础护理：对于发热患者需及时给予降温处理，以降低患者痛苦，同时及时对丢失的电解质与水分予以补充；对继发感染予以预防：对于糖尿病合并肺结核患者而言，感染是致命因素，因此一定要保持身体卫生；充分休息并保暖；饮食护理：对于糖尿病患者而言需长期坚持饮食控制，而肺结核属于慢性消耗性疾病，故而患者需对能量、纤维素以及蛋白予以补充，护理人员需结合患者具体情况对其饮食方案予以制定。 　　观察组则在以上常规护理的基础上再进行心理护理干预。首先对患者心理状态予以分析，而后给予针对性护理，具体如下：首先分析患者心理特点：由于患有糖尿病，需长期服用药物或注射胰岛素，且要严格控制饮食；肺结核则需对能量与蛋白予以补充，这样矛盾产生，患者易出现无所适从感，容易焦虑与紧张。由于双重疾病的影响，并且糖尿病对肺结核还具有一定的促进作用，这些因素导致肺结核合并糖尿病患者极易出现不良情绪，从而导致患者缺失治疗信心，甚至放弃治疗，给肺结核合并糖尿病患者疗效带来巨大影响。 　　针对患者心理特点，我们采取对应的心理干预护理措施进行护理，具体措施有首先需告知患者糖尿病与肺结核均具有可治性，两者并不矛盾。在有效抗结核时适当使用降糖药并不会对肺结核的疗效产生影响。故而应保持乐观积极心态，树立对抗疾病的信心；鼓励患者进行运动锻炼；保持良好