肺结核咯血患者50 例临床护理观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核咯血患者50 例临床护理观察分析 郑凤 （四川省达州市华康医院呼吸内科 635000） 【摘要】目的 分析肺结核咯血患者临床护理路径及效果。方法 选择我院2011 年1 月~2014 年1 月期间所收治的50 例肺结核咯血患者作为护理对象，利用随机数字法均分成观察组与对照组两组，对照组给予常规护理，观察组于对照组基础上给予对症护理，对比两组患者临床护理效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，且咯血改善情况明显，组间差异对比，p ＜ 0.05，具有统计学意义。结论 肺结核咯血患者临床治疗时，采取对症护理措施，能够有效保障患者临床治疗效果，改善患者生命质量，值得临床普及使用。 【关键词】肺结核咯血；临床护理；临床治疗；治疗效果 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0221-02 肺结核咯血是一种常见急性病症，病发时患者呼吸阻滞，易造成呼吸性休克、感染乃至窒息等，增加患者病死率，亟待临床正确治疗同时选取有效的护理方法配合，以提高患者生命质量 [1] 。为针对性了解肺结核咯血患者临床治疗及护理方式，本研究定向选择我院2011 年1 月—2014 年1 月所收治的50 例肺结核咯血患者临床资料行回顾性分析，现将具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2011 年1 月—2014 年1 月所收治的50 例肺结核咯血患者作为研究对象，所有患者均经临床病理及影像学检查确诊为肺结核。其中女24 例、男26 例，患者年龄21~57 岁，平均年龄34.3岁；结核病史2~31 年，平均病史25.3 年；其中10 例痰中带血患者，35 例少量咯血患者，5 例大量咯血患者。以随机数字法均分成观察组与对照组两组，两组患者年龄、性别、病情等一般资料无显著差异，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2 方法 （1）对照组：患者入院后，给予镇静治疗，引导患者取侧卧位，避免血液进入患者健侧肺内部。如不能明确患者出血部位，最好引导患者取平卧位。对咳嗽剧烈的大咯血患者，须给予适量镇咳药物来处理，禁止使用吗啡，以免患者出现过度抑制性咳嗽，导致气道被分泌物及血液堵塞，导致窒息情况[2]。 （2）观察组：治疗中对患者行适当镇静处理，取侧卧位，避免患者窒息情况及肺结核散播。对少量咯血患者，叮嘱患者卧床休息。根据患者具体情况，给予卡络柳钠、酚磺乙胺、氨甲苯酸及氨基乙酸等药物治疗，对大咯血患者临床治疗时，可采用垂体后叶素与葡萄糖注射液行静脉注射，科学控制药物注射速度。 1.3 统计学分析 数据以SPSS18.0 软件进行分析，以（ ）表示计量资料，比较经t 检验；以率（%）表示计数资料，比较经chi;2 检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗总有效率对比 两组患者治疗总有效率方面存在明显差异，组间对比，p ＜ 0.05，具有统计学意义。具体情况如表1 所示。 3 临床护理 3.1 常规护理 对照组患者入院后，给予常规护理模式，保证患睡眠质量同时，配备一次性物品（餐具、痰杯等）让患者使用。并对患者个人物品定期消毒、晾晒被褥等。早晚各观察一次患者临床体征。叮嘱患者定时服药，应用止血、抗炎以及抗结核等药物治疗，护理人员在对患者用药前需要对患者进行药敏性反应，并根据患者药敏性反应结果对症配药，防止患者出现药物过敏症状。 观察组患者于对照组基础之上给予对症护理模式，根据咯血患者情况及表现，展开定向护理，具体护理路径如下： 3.2 日常护理 （1）保持病房安静，将病房温湿度控制在最佳范围内，确保患者得到充分休息，同时须对患者负面情绪适当疏导，保持情绪处于相对稳定状态，以促使患者积极配合治疗护理工作。对少量咯血患者，护理人员应叮嘱其卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，以便将残留在呼吸道中的血痰咳出，避免患者吞咽血痰情况。对大量咯血患者，护理人员须叮嘱其绝对卧床休息，尽量减少患者搬动，引导患者取侧卧位修养，将头偏向一侧，为患者体位引流提供便利，同时须定时观察患者呼吸道有无痰液异物、保持患者呼吸道顺畅[3]。 （2）在对肺结核咯血患者进行临床护理时，一定要保持患者呼吸道顺畅，对痰多粘稠患者，护理人员须协助患者定时拍背、翻身，对患者行适当超声雾化吸入，以此帮助患者