肺结核采用利福喷丁和利福平治疗的效果比较和安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核采用利福喷丁和利福平治疗的效果比较和安全性分析 湖南省衡阳市第三人民医院 421005 摘要：目的 分析探讨应用利福喷丁和利福平治疗肺结核患者的临床疗效和安全性，进一步为临床治疗提供参考依据。方法 选取2012年2月至2014年2月我院收治的肺结核患者120例，随机分为实验组和对照组，对照组采取利福平治疗，实验组则采取利福喷丁治疗，比较两组患者临床疗效。结果 实验组总有效率为91.67%，明显优于对照组的80.0%，痰菌转阴、空洞闭合以及病灶吸收情况实验组也均优于对照组，两组比较Plt;0.05，有统计学意义。结论 对肺结核患者应用利福喷丁临床疗效显著，可有效缓解患者症状，临床优势明显，可进一步推广使用。 关键词：肺结核；利福喷丁；利福平；治疗效果；安全性分析 肺结核是目前较为常见的一类慢性传染性疾病，主要是由于结核杆菌感染所引起的[1]。患者由于肺部受到感染，临床主要表现为呼吸系统相关症状[2]。目前，对于肺结核的治疗主要是药物治疗，最常见的为利福喷丁和利福平。本次研究为探讨两者临床疗效比较和安全性分析特选了我院120例肺结核患者为研究对象，分为实验组和对照组，并分别应用利福喷丁和利福平进行治疗，结果显示利福喷丁临床疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月-2014年2月我院收治的肺结核患者120例，所有患者入院后均经相关检查后确诊，入组前均已签署知情同意书，且所有患者无肝、肾、心功能衰竭等重大疾病现病史。随机将患者分为实验组和对照组，实验组患者60例，其中男性31例，女性29例，年龄分布在29岁-72岁，平均年龄为48.5岁；对照组患者60例，其中男性32例，女性28例，年龄分布在28岁-70岁，平均年龄为47.4岁。两组患者在性别、年龄、病情等临床资料上差异性小，Pgt;0.05，无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组采取利福平治疗，分三个疗程进行治疗，第一个疗程：服用常规药物异烟肼0.3g、乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺1.5g+0.45g利福平，一天一次。第二、三疗程：常规药物异烟肼0.3g+0.45g利福平，一天一次。实验组则采取利福喷丁治疗，和对照组一样，实验组也分三个疗程进行治疗，第一个疗程：服用常规药物异烟肼0.3g、乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺1.25g+0.6g利福喷丁，一天一次。第二、三疗程：常规药物异烟肼0.3g+0.6g利福喷丁，一天一次。两组患者总疗程均为九个月。 1.3 观察指标[3-4] 比较两组患者临床疗效以及痰菌转阴、空洞闭合、病灶吸收情况，所有患者治疗后均给予肝肾功能检查、痰液微生物检查以及X线片检查。疗效判断标准：有效：患者经过治疗后，临床症状消失或者改善明显，空洞闭合且病灶明显缩小，痰检显示为阴性，X线检查显示病变消失；无效：患者经过治疗后，临床症状无改善，空洞、病灶无改变，痰检显示为阳性。 1.4 统计学分析 本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用Ｘ2检验，以Plt;0.05作为差异性显著，有统计学意义。 2 结果 治疗后两组患者临床症状均较治疗前有所改善，实验组60例患者中有效55例，无效5例，总有效率为91.67%；对照组60例患者中有效48例，无效12例，总有效率为80.0%，两组比较Plt;0.05，有统计学意义，数据详见表1。痰菌转阴、空洞闭合以及病灶吸收情况方面实验组也明显优于对照组，两组比较Plt;0.05，有统计学意义。 3 讨论 肺结核是临床上常见的一种慢性传染性疾病，临床主要表现为低热、乏力、盗汗以及消瘦等，女性患者还可表现出月经失调[5]。肺结核患者早期的症状极为不明显，患者到中晚期后才可出现明显的肺泡呼吸音低、叩诊浊音、语颤增强以及湿啰音等临床症状[6]。目前常见的药物治疗主要是利福平和利福喷丁，利福平和利福喷丁都是利福霉素族抗生素，可有效抵抗结核杆菌的产生。然而，有专家指出，越来越多的肺结核患者对于利福平的耐药性正在不断上升，其发生原因主要是由于患者治疗不当或者是由于继发性的耐药患者间相互传染而使得同种类型的菌株耐药能力提高[7]。与利福平比较，利福喷丁的抗结核杆菌作用为利福平的两倍，在患者给药后8小时可达到最大浓度值，患者服用利福喷丁后可保持较长时间的药物浓度，可以使患者保持稳定，减少药物副作用的产生，与异烟肼同用时其抑菌作用也明显优于利福平与异烟肼同用时[8]。由此可见，利福喷丁相对于利福