肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与误诊研究.docVIP

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与误诊研究.doc

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与误诊研究

精品论文 参考文献 肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与误诊研究 齐齐哈尔第一机床厂职工医院 161000 【摘 要】目的:肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及误诊分析。方法:选取于2015年1月到2016年2月在我院进行肾血管平滑肌脂肪瘤检验的患者62例,对其进行回顾性分析。结果:根据肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT诊断特征,以及常与肾血管平滑肌脂肪瘤混肴的肾细胞癌和肾脂肪瘤的CT诊断影像的特征,得出三者之间的鉴别异处,重点分析研究误诊的患者病例,确诊为少脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤者21例,其中,5例被误诊为肾脂肪瘤,1例误诊为肾细胞癌。结论:加强对脂肪瘤的认识,提高CT的诊断率,减少误诊率,保证患者的正确治疗。 【关键词】肾血管平滑肌脂肪瘤;CT诊断;误诊 【中图分类号】R692.1+6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)10-050-01 肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)是肾脏常见的间质性肿瘤,由血管、平滑肌及脂肪组织以不同比例构成,易出血,可恶变,CT像上有时难与肾细胞癌(RCC)、肾脂肪瘤等鉴别。CT扫描影像常与肾细胞癌和肾脂肪瘤诊断错误,给患者造成一定的损失。因此,临床医师应加强对肿瘤的认知,谨慎区别开三者的诊断,提高CT的诊断率。为此,我院对其进行了研究,现报告如下: 1.资料与方法 1.1一般资料 选取于2015年1月到2016年2月在我院进行肾血管平滑肌脂肪瘤检验的患者62例,其中男性23例,女性,39例,年龄在,29 - 66岁之间,平均年龄45.6岁,其中腰部疼痛者,22例,腰腹部出现包快者 6例,镜下血尿者7例,伴有高血压者2 例,无明显症状者 25 例。 1.2方法 全部病例均采用GE公司的“Lightspeed pro 16”多排螺旋CT,常规扫描层厚5 mm,再行多期增强扫描,用高压注射器经肘静脉注入欧乃派克(300mgl/ml),1.2mL/kg(注射速度4.0 mL/s),螺距1.375:1,螺旋时间0.5s,进行增强扫描,动脉期(30 s)、静脉期(75 s)及延迟期(5 min),记录肿瘤平扫的边界、密度、韩化、有无出血情况及肿瘤增强后的表现。 1.3统计学处理 采用 SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计数,资料采用n(%)表示,采用F检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 根据肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT诊断特征,以及常与肾血管平滑肌脂肪瘤混肴的肾细胞癌和肾脂肪瘤的CT诊断影像的特征,得出三者之间的鉴别异处,重点分析研究误诊的患者病例,确诊为少脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤者21例,其中,5例被误诊为肾脂肪瘤,1例误诊为肾细胞癌。 3.讨论 血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)是肾良性肿瘤中最常见者,约占肾肿瘤的3%,肿瘤组织由血管、平滑肌和脂肪组成,可同时有结节性硬化症。此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病源。肾AML,主要由畸形厚壁血管、脂肪组织及平滑肌三种成分构成。肿瘤的脂肪成分是诊断肾AML最重要的指标。具有典型影像的病例诊断容易,CT是诊断肾AML最有效的手段。但据薛兆英研宄,肿瘤内脂肪成分比例低于约22.15 %时,影像上难以显示脂肪,可认为是无或少脂成分AML,易误诊为肾癌。其表现分为三个方面:1.泌尿系表现:小的病变可无症状,常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状。若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出现,可造成腰部疼痛,甚至突发剧痛,严重者可在较短时间内出现休克。血尿较少见。2.肾外表现:面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。3.其他:病人可有高血压、肾盂肾炎等。基于肾AML是一种良性肿瘤,超选择性肾动脉栓塞治疗成为目前治疗肾AML的主要方法之一。1976年Moorhead首次报道超选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤[6]。栓塞治疗,栓塞后肿瘤缩小,症状减轻或消失;同时该方法能够降低出血风险或有效止血,并最大限度的保护正常肾组织,操作简单有效、创伤较小、花费较少。该治疗方法已成为有临床症状或破裂出血的肾AML的首选疗法。 肾血管平滑肌脂肪瘤有时也会与其他病症的诊断混淆:1.实质脏器破裂 表现突发性腹痛、反跳痛及腹肌紧张,凶严重出血而导致休克,易与肾错构瘤破裂出血相混淆 但出血前已有原

文档评论(0)

xyz118 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档