肿瘤患者人文关怀的临床实践.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤患者人文关怀的临床实践 白洁（西安交大第一附属医院消化内科 710061） 　　摘要：目的探讨人文关怀在恶性肿瘤患者护理中的临床应用。方法收集我院恶性肿瘤患者34 例进行分析，随机平均将患者分为对照组与观察组，每组患者17 例。对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上给予实施人文关怀。比较两组患者的不同护理后的临床效果。结果观察组的患者在经过人文关怀后的治疗配合程度以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异(Plt;0.05)有统计学意义。结论对于恶性肿瘤患者的护理当应用人文关怀护理，能够有效的提高患者的治疗的主动配合程度以及患者满意，有进一步扩大“恶性肿瘤患者护理中应用人文关怀”实验的意义。 　　关键词：人文关怀；恶性肿瘤；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0039-02 　　恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，患者的心态非常复杂，躯体的痛苦带给患者紧张、烦躁、恐惧、乃至绝望的心情，反过来，这些负面情绪又会导致机体抵抗力下降，是症状进一步加重，形成恶性循环。局调查，约有56.57%的肿瘤病人存在不同程度的心理障碍【1】。 　　肿瘤病人心理承受能力及应急能力较差，存在严重的心理健康问题，给予有效的关怀照顾，能增强肿瘤病人应对不良情绪的能力，促进病人的康复。 　　1 宣传人文关怀对肿瘤患者的积极作用国内外均有大量研究证实：良好的情绪，能使肿瘤病人体内的“脑内啡呔”和生长激素水平增加，这两种物质能明显激活人体内的免疫系统，增强机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的生长．同时还能调节内分泌，维持机体生理上的稳态：不良情绪会使肾上腺皮质酮分泌增加，这种激素进入血液后，可以损害人体免疫功能，使人体清除异常突变细胞的能力大大降低，导致癌症的发生率明显提高。 　　其作用机理是：神经系统、内分泌系统、免疫系统这三大系统之间存在着物质和功能上的相互联系，从而形成以中枢一下丘脑一垂体一胸腺为核心及以中枢一植物神经一胸腺为核心的免疫系统的两个网络，情绪和心理作用可以通过神经、内分泌系统的活动而影响免疫系统【2】。因而给肿瘤病人必要的人文关怀能使他们拥有良好的情绪和健康的心理，可以更好地激活机体的免疫力，抑制肿瘤的生长。 　　2 肿瘤患者治疗期间的人文关怀2．1 满足肿瘤惠者治疗期间的需要2．1．1 信息需要大多数肿瘤患者都急于想知道自己当前的病情及治疗前景。此外，虽然肿瘤的治疗技术在不断的发展，但目前还缺乏一种高效低毒的理想治疗手段，手术、化疗和放疗仍是当今治疗肿瘤的主要手段。这些治疗常会给肿瘤患者带来许多不良反应及一定的痛苦，因此，几乎所有病人都想知道自己目前的治疗可能带来那些不良反应。 　　如果护士更好地协助医生如实告诉病人病情，并鼓励病人参与治疗决定，会取得更好的疗效。这是因为病人对治疗有更清楚了解，可以减少肿瘤患者的恐惧与忧虑，使其更好地配合治疗。 　　2．1．2 社会认可的需要大多数肿瘤会严重地损坏病人的正常生理功能，以致影响他们的日常工作生活。肿瘤患者常常会考虑自己是否还能和以前一样与亲人保持原来的亲密关系，具有照顾家庭的能力以及能否维持亲朋好友间的关系等。因此，我们在考虑病人心理问题时应包括更加广泛的领域，满足病人要求社会对其认可的心理需要，采取相应的措施给病人施以关怀和照顾，让其感觉社会没有抛弃他【3】。 　　2．2 安抚肿瘤患者治疗期间的常见不良情绪2．2．1 恐惧绝大多数病人认为得了癌症就是患了绝症，意味着生命的终点即将到来。整个人内心充满着对死亡的恐惧，加之放化疗的不良反应，更加重了病人的恐惧感。 　　2．2．2 焦虑癌症患者受疾病本身、家庭、社会和经济条件等因素的影响，往往对疾病估计过度，过分关注病情变化，对自身和环境变化过于敏感，情绪容易波动。特别是随着各种症状的日益明显，加之治疗的效果不明显，悲观的情绪越来越强烈，患者常表现出极大的痛苦，开始抱怨、易躁，易怒，经常斥责医护人员和家属，甚至拒绝治疗。 　　2．2．3 抑郁肿瘤患者往往处于长时间的悲伤、沮丧、苦闷，具体表现为思维迟缓和思想贫乏。病人难以从悲伤的心境中自拔，也难以接受别人帮助而摆脱苦恼，甚至有时会产生自杀的念头。 　　2．2．4 孤独肿瘤患者或消极处事，主动回避正常的社会活动，不愿与人交往，把自己与世隔绝。或因为有时亲属探望少了，感到人情淡漠，认为是别人疏远了自己，产生被社会和人群遗弃的孤独感。尤其是老年肿瘤患者，多为老年丧偶或老伴身体虚弱不能陪伴，加上子女工作繁忙，无法常来看望，所以这一时期表现非常明显，患者常感觉孤独无助，空虚、寂寞，表现出明显的忧郁和深深的悲哀，希望所爱的人守在身边，此时是实施心理关怀的重要时期。 　　2．3 针对肿瘤病人不同方面的需要和各种