局部解剖学 颈部1.ppt

第二章 颈 部 Cervical Part 人体解剖学教研室 第一节 概 述 颈部结构特点： ① 以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和消化道的颈段。 ② 两侧有纵向排列的大血管和神经。 ③ 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。 ④ 形成筋膜鞘和筋膜间隙。 ⑤ 颈部淋巴结丰富。 一、境界与分区 (一) 境界 (二) 分区 颈前区 颈部 胸锁乳突肌区 颈外侧区 项部 下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角 枕三角 锁骨上三角 二、 表面解剖(Surface Anatomy) (一) 体表标志 1. 舌骨(hyoid bone) 2. 甲状软骨(thyroid cartilage) 3. 环状软骨(cricoid cartilage)意义:a 两侧平对第6颈椎横突；b 喉与气管，咽与食管的分界；c 计数气管环；d 甲状腺触诊。 4. 颈动脉结节(carotid tubercle ) 5.胸锁乳突肌(sternocleidomastoid) 6.锁骨上大窝(greater supraclavicular fossa ) 7.胸骨上窝 舌骨 甲状软骨 环状软骨 颈外静脉 副神经 神经点 锁骨下动脉 颈总动脉 第二节 颈部层次结构 一、浅层结构 （一）浅静脉 1. 颈前静脉 a 瓣膜功能不全 2. 颈外静脉 b 与深筋膜紧密愈着 （二）神经 1. 颈丛皮支 （1）枕小神经(lesser occipital nerve) （2）耳大神经(greater auricular nerve) （3）颈横神经(transverse nerve of neck) （4）锁骨上神经(supraclavicular nerve) 2. 面神经颈支 颈外静脉 颈前静脉 颈丛皮支：神经点（胸锁 乳突肌后缘中 点浅出深筋膜） 分支：枕小N、 耳大N、 颈横N、 锁骨上N 面N颈支：在颈阔肌深面 支配该肌 神经 躯 肌腱 干 关节 四 皮肤 肢 二、颈筋膜及筋膜间隙 （一）颈筋膜 (分为浅、中、深三层) 1. 浅层 (superficial layer):封套筋膜 2. 气管前筋膜 (pretracheal layer) 3. 椎前筋膜 (prevertebral layer) 4. 颈动脉鞘(carotid sheath)：内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。 封套筋膜(浅层) 气管前筋膜 (中层) 椎前筋膜 (深层) 颈动脉鞘 躯 肌腱 干 关节 四 皮肤 肢 （二）颈筋膜间隙 1. 胸骨上间隙(suprasternal space) 2. 气管前间隙(pretracheal space) 3. 咽后间隙(retropharyngeal space)位置 4. 椎前间隙(prevertebral space)位置及意义 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙