老年乳腺癌患者新辅助内分泌治疗进展.pdfVIP

癌症进展 年 月第 卷第 期 ＊综 述 ＊ 老年乳腺癌 患者新辅助 内分泌治疗进展 姜伟娟王俊杰 北京大学第三医院肿瘤 中心放射治疗科 北京 关键词 乳腺癌 老年 新辅助 内分泌治疗 中图分类号 文献标识码 老年人乳腺癌患病率增加 出现合并症 的几率 治疗疗效无差异 但其他 项研究均证实两组患 也增加 这 限制 了患者对治疗方式 的选择 更 向 者 的总生存率无差异 而局部复发率他昔组要 于创伤小或无创伤 以及副作用小 的治疗 等 明显高于手术组 研究 同时发现他昔 对 数据库 中的乳腺癌患者进行统计分析 组患者肿瘤进展时间和无病生存期更短 另外三 发现 随着年龄增长 接受手术及辅助性化疗 和放 组随机试验 比较 了 岁 以上 的患者他昔单药 疗 的患者 比例在 明显下降 而接受 内分泌治疗 的患 与手术联合他昔治疗 的疗效 意大利 的研究发 者 比例则保持不变 对于局部进展期及不能手术 的 现在 个月 时两组 的总生存 率相 似 但 他昔 患者 临床上越来越多应用新辅助治疗 由于新辅 组局部进展率 明显增高 其他 项研究结果显示 助化疗副作用相对较大 老年乳腺癌患者合并症较 在他 昔 单 药 治疗 组 患者 局 部 进 展 率 明显 增 多 临床上对于激素受体 阳性 的老年乳腺癌患者更 高 其 中 项研究发现 在 年后他昔单 向于应用新辅助 内分泌治疗 他昔在 临床上 药治疗 组 患 者 总 死 亡 率 和 乳 腺 癌 相 关 死 亡 率 增 应用较早 但第三代芳香酶抑制剂在疗效及保乳手 高 这些研究存在 的主要 问题是患者入组前未常 术率上要优于他昔 规进行 激 素受 体 检 测 因此 对 于激 素受 体 阴性 患 者 当时接受他昔单药治疗是不恰 当的 研究 他莫昔芬与术 结论表 明他昔单药治疗对于一小部分有选择性 对于 岁 以上 的老年乳腺癌 患者 内分 泌治 的患者可能是有效 的治疗 对于那些预期生存期较 疗早期研究 中主要应用他昔 有 项 随机试验