胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎预测指标的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎预测指标的探讨 魏列艳 （综述） 李红梅 杨静（审校） 　　（延安大学附属医院妇产科 陕西? 延安 716000） 　　【摘要】 胎膜是一种通过维持羊膜腔的完整性对胎儿起保护作用的膜,具有天然屏障的作用。当其在临产前破裂（胎膜早破）后,病原微生物可上行引起胎膜炎,而胎膜炎的临床症状一般出现较晚，早期不易发现而被忽略，这样就会给孕妇及胎儿带来严重不良后果。因此，如何早期发现胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎对于产科工作者至关重要。本文就是收集近年来的有关文献，将各种胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的预测指标进行综述。 　　【关键词】胎膜；胎膜早破；绒毛膜羊膜炎；预测指标 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0010-02 　　 　　Premature rupture of membranes combined with chorioamnionitis prediction index study 　　Wei Lieyan, Li Hongmei, Yang Jing. Affiliated Hospitals to Yanrsquo;an University, Shaanxi Province, Yanan 716000, China 　　【Abstract】 Membranes is a kind of by maintaining the integrity of the amniotic cavity the protective film on the fetus,have the function of the natural barrier.When the membranes rupture before birth(premature rapture of membranes),pathogenic microorganisms upward can cause fetal membrane inflammation,and clinical symptoms of inflammation of membranes generally appear relatively late,the early stage is not easy to find and neglected,it will have serious adverse consequences for pregnant women and fetus.Therefore,how to early detection of premature rupture of membranes and chorioamnionitis is vital for obstetric workers.This article is to collect the literatures in recent years,premature rupture of membranes will be various concurrent predictor of chorioamnionitis were summarized. 　　【Key words】Membranes;Premature rapture of membranes;Chorioamniontis;Pre 　　国际报导胎膜早破发生率为5%～15%，海内报道为2.7%～7%。其包括未足月胎膜早破及足月胎膜早破，其中未足月胎膜早破的发生率占2.0％ ～4.5％［1］，与羊膜腔内感染密切相关，据报道，［2］足月破膜的患者发生绒毛膜羊膜炎者约为33%，而早产破膜的患者中发病率约为70%。而大家众所周知，绒毛膜羊膜炎会对孕妇及胎儿造成严重影响。由此可以得知，早期发现及干预绒毛膜羊膜炎，可以大幅度地减少不良妊娠结局。但是，因为初期绒毛膜羊膜炎的临床症状不典型，其很容易被忽略。如何尽早发现胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎是产科临床的迫切需要。以下便是笔者对近年来预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎指标的回顾。 　　1.胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的预测方法 　　1.1 CRP与PCT的检测 　　CRP是在机体感染及组织损伤时由白介素-6等炎性分子刺激肝脏细胞合成的一种蛋白。健康状态下血清中含量很少，在感染或组织损伤后6～8小时其值有所升高，24～48小时最高，且升高的水平与感染的情况成正比，但病毒感染时，其值是不会升高的，因此，在一定程度上对血清C反应蛋白的临床检测，可以预测炎症的发生，并能鉴别细菌和病毒感染。麦丽逢[3]研究表明CRP对胎膜早破继发感染的