脑梗塞早期中医综合康复疗法的临床探析.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞早期中医综合康复疗法的临床探析 吴翠霞 （山东省曹县曹城镇卫生院 274400） 【摘要】目的：探析脑梗塞早期中医综合康复疗法的临床效果。方法：将患者分为观察组与对照组，分别采用药物与康复疗法结合以及药物、康复疗法和中医推拿针灸法结合的方式进行治疗，比较治疗后患者的神经功能缺损CSS评分和日常生活活动ADL评分情况。结果：观察组在CSS评分值上出现了明显下降，在ADL评分值上明显升高，对照组在CSS和ADL评分值上也分别出现了下降和升高，但变化幅度相对均更小，观察组整体治疗效果更为明显，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：脑梗塞早期中医综合康复疗法治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广。 【关键词】脑梗塞 中医 康复疗法 探析 【中图分类号】R247.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0329-01 脑梗死是临床一种常见病和多发病，且治疗相对比较棘手，一旦患病后延误治疗时机，不仅增加治疗难度，且往往存在一定的死亡风险，对患者的生命直接构成威胁。脑梗死早期中医综合康复疗法是临床验证整体效果比较理想，且安全可靠的一种治疗方式。本文即就我院收治的脑梗死患者采用早期中医综合康复疗法治疗的临床资料进行回顾性分析，具体情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月—2012年1月我院共收治脑梗死患者125例，随机分为观察组与对照组。其中，观察组65例患者中，男37例，女28例；年龄在45—76岁之间，平均58.2岁；病程在7h—28d之间，平均21.5d。对照组60例患者中，男34例，女26例；年龄在43—75岁之间，平均57.8岁；病程在8h—27d之间，平均21.2d。两组患者在性别、年龄、梗死部位、病情程度等一般资料上比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准 （1）诊断标准：所有患者均参照第4届全国脑血管病会议（1995年）上制定的有关脑梗死的诊断标准，并经MRI或CT检查后最终确诊[1]。（2）排除标准：排除存在肢体功能障碍的患者；生命体征不稳的患者；具有心绞痛、急性心肌梗死、糖尿病等合并症的患者；存在精神障碍的患者，以及肝肾等重要脏器存在严重功能障碍的患者。 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组 在使用药物进行传统方式治疗的基础上，在康复医师的指导下，采用康复疗法治疗。（1）上下肢的功能锻炼：四肢保持处于良好的摆放位置，并视情况反复性对上下肢进行适度的锻炼，上肢主要进行适度伸展，下肢进行屈曲动作，要注意动作力度的适当。同时，适当进行四肢关节活动，从被动活动到主动活动逐步进行锻炼。（2）体位转换：在床上循序渐进变换体位，从卧位缓慢变为坐位，并逐步转为站位姿势，以防止长期卧位身体出现僵直。（3）日常训练：借助日常生活中的动作进行康复锻炼，让患者逐步尝试自行穿衣、进食、洗漱以及大小便等，逐渐锻炼患者的生活自理能力。（4）行走训练：锻炼患者自己独立行走的能力，先在平地慢慢行走，逐步过渡到爬楼梯等的练习，锻炼患者肢体的屈伸功能和关节的灵活度[2]。 1.3.2 观察组 在常规药物治疗以及康复治疗（方法同观察组）的基础上，进行中医推拿和针灸治疗，具体方法如下：（1）中医推拿：主要选择患者手和足部的腧穴，采用揉、按、捻、搓、抖等手法进行推拿，以起到疏经通血的功效。1次/d，连续推拿10d为1疗程。（2）中医针灸：选择百会、人中、曲池、足三里、合谷、阳陵泉、三阴交以及悬钟等穴位。头部穴位采用斜刺方式，肢体穴位采用直刺方式，进针后每隔10min将刺针捻转1次，留针0.5h。1次/d，连续针灸10d为1疗程[3]。 1.4 评定标准 （1）采用第4届全国脑血管病会议（1995年）上制定的有关神经功能缺损情况的评分标准（CSS）对治疗前后患者的神经功能缺损情况进行评定；（2）参照Barthel指数对治疗前后的日常生活活动情况（ADL）进行评定。 1.5 统计学方法处理 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异有显著性。 2 结果 两组治疗前后CSS和ADL评分情况 治疗前，两组在CSS和ADL评分值上相似，差异不具显著性（P＞0.05）；治疗后，观察组在CSS评分值上出现明显下降，在ADL评分值上明显升高，对照组在CSS和ADL评分值上也分别出现了下降和升高，但变化幅度相对均比较小