脑梗塞病人优质护理的实践和体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞病人优质护理的实践和体会 朱美玲 　　（江苏省南京市六合区程桥街道社区卫生服务中心 江苏 南京 211504） 　　【摘要】 目的：探讨优质护理对脑梗塞病人疗效的影响。方法：将本院2012年1月—2014年5月收治的52例脑梗塞病人随机分为两组，对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上根据患者的个体情况给予优质护理和干预。出院时两组患者的临床疗效进行比较。结果：实验组在接受优质护理后，其临床疗效优于对照组。结论：通过对脑梗塞病人优质护理，可以提高患者的保健意识，提高生存质量。 　　【关键词】 脑梗塞；优质；护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0192-02 　　脑梗死（cerebral infarction,CI）,又称缺血性脑卒中(cerebralischemic stroke)，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的病情进展迅速、恢复时间较长、常留有后遗症、残障率也高，给生活和工作带来沉重的精神和经济负担,严重影响患者今后的生活质量[1]。对于此类病人，给予优质的护理和干预，对于提高患者的生存质量及日常生活能力显得格外重要。 　　1.一般资料 　　本院2012年1月—2014年5月收治52例脑梗塞病人，男40例，女12例；年龄58～75岁，均符合脑梗塞的诊断标准；随机分为两组，对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上根据患者的个体情况给予优质护理和干预；两组性别、年龄、病程均具有可比性（Pgt;0.05）。 　　2.治疗方法 　　2.1 对照组 　　采用传统的护理模式，包括常规的体位护理、生命体征监测、呼吸道护理、饮食指导和大小便护理等。 　　2.2 实验组 　　2.2.1加强脑梗塞疾病的知识宣教，培养患者健康的心理状态 1）以病室为单位，由护理人员先评估患者及其家属的文化程度及相关疾病知识的需求，针对性地讲解脑梗塞发病原因、发病机制、疾病转归等，使患者了解不良的情绪、早期的康复治疗、恰当的营养摄入、积极的家庭支持的重要性；邀请恢复较好的患者现身说法，介绍各自的患病经历、治疗过程、康复锻炼经验等，鼓励大家以乐观向上的情绪对待疾病，克服急于求成的心理，坚定患者早治疗、坚持治疗的信心与决心。2）嘱患者严格遵守医嘱，按时进行药物治疗，详细交待相关药物的不良反应、副作用、注意事项等。 使患者对疾病能有一个正确的、全面的、客观的认识，了解脑梗塞虽然是一种可以危及生命的疾病，但是只要充分与医生、护士配合，就可以得到有效地控制。 　　2.2.2区别患者的病情及时疏导心理障碍 脑梗塞是一种慢性病。不同的患病阶段、疾病的严重程度可能对每位患者分别产生不同的心理反应；由于年龄、性别、职业、受教育的程度、生活习惯与性格特征的不同，也会产生各自不同的心理活动。这种心理活动在疾病的发生、发展和转归中起着非常重要的作用。因此，护士要区别对待每位患者，根据患者及家属的实际心理需求，及时疏导心理障碍，使病人以良好的心态对待疾病。护士要以诚恳的语言、和蔼的态度讲解疾病的发生发展规律，协助其正确接受患病的事实；关心体贴病人,给予正性的心理支持，减少负性不良的情绪状态,以乐观向上的态度对待疾病，战胜疾病。 　　2.2.3及早进行康复指导 急性脑梗塞患者多数易发生肢体偏瘫，如治疗不及时将严重影响患者的生活质量，给家庭乃至社会带来沉重的经济负担。恢复肢体运动功能和语言功能就成为康复训练的重中之重。肢体停止运动1周后即可发生肌萎缩，因此，康复应尽早进行，康复训练越早，肢体功能恢复就越好。当患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化、持续48h以后，就应着手进行康复训练的准备[2]。1）肢体功能训练：护士可以用按、拿、搓、摇等方法，来刺激患肢的感觉，并协助患者进行患侧肢体主动与被动运动；在病情允许时，酌情指导患者进行翻身、坐起、站立、行走的练习。2）吞咽功能训练：定时按摩患者的面部肌肉，指导患者进行吹气、鼓腮、张闭颌等肌肉运动；当患者进食时，指导患者用健侧牙齿咀嚼，用患侧吞咽，可以用手推动喉部，帮助其进行吞咽。 3）语言功能训练：指导病人练习噘嘴、弹舌等动作，每个5～10次；教病人学习单音节发声，当病人能准确发音后，三个音连在一起重复发音，每日重复训练多次[3]。 　　2.2.4正确的出院指导 1）饮食指导。为保证患者摄入均衡的营养物质，应着重指导家属进行饮食护理。以清淡为主，多食蔬菜水果，给予低盐、低脂、低胆固醇及富含纤维素、维生素、高蛋白饮食，合理搭配五谷杂粮，少吃肥肉、奶油、蛋黄、动物内脏等