脑梗塞病人的出院护理指导.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞病人的出院护理指导 李梅 (昆明医科大学第一附属医院神经内科 650031) 【摘要】目的 现在随着脑梗塞患者的致残率和复发率的不断提高,预测大约高达20—40%,而且近年来康复医疗对偏瘫患者的功能治疗愈来愈明确，其功能障碍的恢复和生活质量的提高亦与护理极为密切。为了降低脑梗塞致残率和复发率,指导脑梗塞家属为病人做好出院以后的康复护出院后的康复护理至关重要。方法 我们科室护理人员主要是通过对患者出院前由责任护士协助家属拟定家庭护理指导计划，出院后采取对患者及其家属的定期电话随访，针对患者存在的问题，根据患者的康复具体情况来调整康复护理计划，给予应需指导，邀定复诊时间等方式进行康复指导。结果 患者出院后通过采取定期电话采访，给予应需指导，针对存在问题采取对策，制定复诊时间等方式进行康复阶段评估，目前已取得了较好效果，通过对78例患者出院后的随访情况表明，81.2%患者的生活自理能力均有不同程度的提高，而且也受到患者及家属的一致好评。结论 对于脑梗塞患者提供出院指导对脑梗塞患者有很高的临床应用价值。如何对脑梗塞患者及其家属进行出院护理指导是我们专科护士应该研究的课题，现将我科对脑梗塞患者78例的出院护理指导总结如下： 【关键词】 脑梗塞 出院指导 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0122-02 脑梗塞是指各种栓子（血液中的异常固体及气体）随血液进入颅内动脉，而导致动脉闭塞，引起局部脑组织因缺血缺氧而坏死、软化的疾病，从而引起相应的供血区脑组织缺血、缺氧、坏死，出现脑的功能障碍如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等，经过治疗后，病人必须要度过较长的康复期，所以做好家属及病人的出院护理指导对病人的康复效果有非常重要的意义。 1 临床资料 2011年我科共收治脑梗塞病人78例，男61例，女17例，年龄36～79岁，治愈6例，约占6.3%，好转55例，约占69.8%，本组病例分析显示大多数病人必须经过长时间的康复治疗阶段。 2 家庭护理指导 2.1 饮食指导 2.1.1 以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水化和物、丰富维生物饮食为原则，少食肥肉、猪肉、奶油、动物内脏及糖果、甜食等，多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物。 2.1.2 控制热量，防止过量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 2.1.3 适当饮茶，因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种成分，可以增加血管韧性，改善血液循环。 2.1.4 戒烟酒，烟草中尼古丁可引起血管壁损坏，长期饮酒可导致血压升高。 2.2安全指导 2.2.1 建立安全舒适的环境，注意患者安全，室内采光柔和，无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜。 2.2.2 行走训练注意防止跌到造成骨折，保持地面平坦、干燥，浴室及厕所最好装有扶手架，给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋，在患者进行日常生活料理时，给予充足的时间，切记催促，不要让患者擅自离开安全环境，以防不测。 2.3 生活护理指导 2.3.1 家属照顾患者应有耐心，根据患者的生活习惯制订日常生活时间表，鼓励患者自理生活。 2.3.2 对长期卧床患者，要做到定时翻身、按摩、进行肢体功能活动、保持床褥平整、干燥、预防褥疮及并发症，卧床时要加床栏，防坠床。 2.3.3 家属可根据患者的自理能力，关心、督促和帮助其进行日常生活和个人卫生料理，如洗脸、刷牙、更衣、沐浴、进餐、理发、剃须，修指甲等。 2.3.4 家属尽量满足患者的兴趣爱好和合理要求，适当地安排活动，鼓励患者参加集体活动，适当让患者外出，但必须有人陪同，注意安全，以防意外，给患者佩带身份识别卡（姓名、地址、联系人、电话等），一旦走失方便寻找。 2.3.5 功能锻炼适度，患者活动时，应注意活动过度的症候，如出现全身乏力，面色苍白或运动不协调，心跳呼吸加快，甚至呼吸困难等缺养表现立即停止活动，必要时就医。 2.3.6 养成良好生活习惯，如良好的睡眠习惯，白天除午睡外，尽量不卧床，午睡时间不宜过长。餐饮适量，晚餐不宜过饱，晚餐后不宜多饮茶水或引起兴奋的饮料，入睡前温水泡脚帮助入睡。 2.3.7 注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。 2.4 康复训练指导 2.4.1 行走训练指导 指导患者由卧位rarr;坐位rarr;立位rarr;站立rarr;行走。