脾胃病的常用中医治法.docVIP

精品论文 参考文献 脾胃病的常用中医治法 李泽洋 (黑龙江省东风监狱医院 150000) 【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）10-082-02 【摘要】治法是治则的具体化，是治疗疾病的具体方法。根据脏腑的生理特点，脏易致虚，腑易致实，因此应在保护胃气、燮理升降、调整阴阳、注重平衡的原则指导下，根据脏腑虚实不同分别采用不同的补泻治疗大法。如脾虚者宜温中、举陷、益气、养阴；胃实者宜消导、通腑、清热、化湿。补益脾胃时，用药宜取味甘之品，慎用苦寒，需要时中病即止，因过用苦寒则败胃，量宜小宜缓慢收功。对于六腑的治法，古有“六腑以通为用”之说，说明腑病以实证居多，因而常常使用泻下通降之法治疗，使有形之邪得以排出，这便是实则泻之的治法。 【关键词】 脾胃病 中医 治疗 在临床应用之时，根据病因病机的具体特点及临床表现可以大致采用以下治法： (一)温法 1．温补脾阳法 是通过应用温热助阳的药物以振奋中焦阳气，消除中焦虚寒的一种治法。治疗急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃扩张以及慢性结肠炎等属于脾胃虚者，症见脘腹冷痛，喜温喜按，纳减腹胀，口淡不渴，四肢欠温，大便稀溏，舌淡，苔白滑，脉沉细或迟弱。代表方剂为理中丸或小建中汤。药如：人参、干姜、甘草、白术、桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖等。 2．温脾摄血法 是通过应用温中固涩的药物，以补益脾之阳气，恢复脾之摄血功能的一种治法。治疗慢性胃肠道出血属脾阳不足者，由于脾阳不足，不能摄血所导致的便血、吐血等。代表方剂为黄土汤。药如：灶心黄土、甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩等。 3．温胃散寒法 是通过应用温胃散寒的药物，使胃中寒凝消除，阳气恢复，气行痛止的一种治法。治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属于寒邪犯胃者，适用于胃脘冷痛，遇寒加重，得温则减，口淡不渴，口泛清水，舌淡苔白滑，脉弦紧。代表方剂为良附丸。药如：高良姜、香附。 4．温脾化饮法 是通过应用温阳化湿的药物以消除阳虚饮停的一种治法。适用于脾阳不足，寒湿内聚而形成的痰饮，胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水声，脘腹喜温畏寒，背冷，呕吐清水痰涎．水入易吐，心悸，气短，大便或溏，舌苔白滑，脉弦细。代表方剂为苓桂术甘汤。药如：茯苓、桂枝、白术、甘草等。 5．补火暖土法 是通过应用温补肾阳的药物，使命门之火升腾上达，以温暖脾土的一种治法。适用于命门火衰，不能温养脾土而致的大便溏泻，腹痛喜温喜按，肢冷神疲，苔白，脉沉细。常见的疾病有慢性结肠炎、肠结核。代表方剂为四神丸、真人养脏汤。药如：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣、白术、人参、木香、肉桂、炙甘草、当归、白芍等。 6．温肾健脾法 是通过应用温肾的药物使脾土健运，恢复脾运化水湿功能的一种治法。适用于肾虚水泛，壅遏脾土，脾不能运化水湿而导致的水肿、小便不利、畏寒肢冷、脘腹胀满、纳呆、乏力、舌淡、脉沉缓。在慢性肝病后期出现水肿、鼓胀时是常用的治法。代表方剂为真武汤、胃苓汤。药如：炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜、苍术、厚朴、陈皮、甘草、大枣、桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓等。 (二)清法 1．清热化湿法 是通过应用清热化湿的药物以消除脾胃湿热内蕴的一种治法。治疗传染性黄疸型肝炎、胆囊炎、急性胃肠炎、钩端螺旋体病属于邪留气分，湿热并重者，由于脾胃湿热所导致的脘腹痞闷，呕恶厌食，肢体困重，大便溏泄，小便短赤不利，或面目肌肤发黄，或身热起伏，或汗出热不解，苔黄腻，脉濡数。代表方剂为甘露消毒丹。药如：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白蔻仁等。 2．清胃泻火法 是通过应用苦寒药物，以清胃泄热散郁火，消除胃腑积热上冲的一种治法。适用于胃有积热，火气上冲而致的牙痛，头痛，面颊发热，口气秽臭，口舌干燥，舌红苔黄，脉滑大而数。代表方剂为清胃散。药如：生地黄、牡丹皮、当归、黄连、连翘、犀角(现水牛角代)、升麻、生甘草等。 3．清胃降逆法 是通过应用清泄降逆的药物以清胃热、降逆气，消除胃热气逆的一种治法。治疗幽门不完全性梗阻所引起的呕吐、神经性呕吐，以及腹部手术后呕逆不止等，同时可见呃逆，口干舌红，脉数。代表方剂为橘皮竹茹汤。药如：橘皮、竹茹、生姜、甘草、人参、大枣、茯苓、麦冬、半夏、枇杷叶等。 4．利胆和胃法 是通过应用苦寒清胆化痰和胃的药物，以清泻胆腑邪热痰浊而和降胃气的一种治法。治疗胆汁返流性胃炎、慢性胰腺炎等证属湿热偏重者，由于胆热痰浊犯胃，胃气上逆导致吐酸苦水或呕黄色黏稠液，苔黄腻，脉弦滑。代表方剂为蒿