腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响 吕学文　(中南大学湘雅二医院　湖南长沙　410000) 【摘要】目的 探讨腰-硬联合麻醉时不同的注药速度对麻醉效果的影响。方法　选取我院在2007-2011年间收治的60例需要实行麻醉给予手术治疗的患者，其中，男性40例，年龄在15-64岁之间，女性20例，年龄在18-69岁之间，所有患者均需要进行手术治疗。将60例患者随机分为三组，A组20例，B组20例，C组20例，对三组患者采用不同的注药速度进行麻醉，对三组患者不同注药速度所产生的麻醉效果进行跟踪观察，并记录所得数据。结果　通过对患者实行不同的注药速度进行麻醉，三组患者的麻醉效果也有较大的不同，对患者采用10-20秒的注药速度可以保证患者麻醉的安全性，而15-20秒的主要速度可以保证患者的心血管状态更加稳定，对于减轻患者的痛苦，降低并发症的发生率有较大的帮助。结论　在对患者实行麻醉的过程中，要根据患者的实际情况调整麻醉的注药速度，以最大限度的减轻患者的痛苦，并降低患者发生并发症的机率。 【关键词】　腰-硬联合麻醉　注药速度　麻醉效果 临床上，患者在进行手术之前，都需要进行全身或者是局部麻醉，以减轻患者在手术过程中的痛苦，并促进手术过程的顺利进行。但是，在对患者进行麻药注射的过程中，不同的注药速度会对麻醉的效果产生较大的影响，同时也会对患者在手术后产生的不良反应有关，因此，如何将麻醉的注药速度控制在合理的范围之内，以最大限度的将其患者在手术后发生并发症的机率，并促进患者病情的快速改善是当前术前麻醉过程中所面临的问题[1]。现选取我院在2007-2011年间收治的60例需要实行麻醉给予手术治疗的患者，对其采用不同的麻醉速度所表现出的麻醉效果进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。 1　资料和方法 1.1 一般资料　选取我院在2007-2011年间收治的60例需要实行麻醉给予手术治疗的患者，其中，男性40例，年龄在15-64岁之间，女性20例，年龄在18-69岁之间，所有患者均需要进行手术治疗。将60例患者随机分为三组，A组20例，B组20例，C组20例，对三组患者采用不同的注药速度进行麻醉，对三组患者不同注药速度所产生的麻醉效果进行跟踪观察，并记录所得数据。 1.2 方法 患者在进入手术后对其进行常规的生命体征和各项身体指标监测，并建立起相应的静脉通道，在麻醉前要预备300-500ml的负荷晶体液，所有的患者均采用腰-硬联合麻醉方法进行麻醉。选择L2-3作为穿刺部位，取患者的侧卧位，确定硬膜外针处于硬膜外腔的后侧，将腰麻针插入，针孔对着头部一端，看到清亮的脑脊液流出后，将1.5-1.8ml 0.75％的布比卡注入，A组患者的采用10秒的注药速度，B组患者采用15秒的注药速度，C组患者采用20秒的注药速度，麻醉药物注射完毕后，将患者转换为平卧[2]。 三组患者的穿刺和注药都要由同一个人完成，如果麻醉效果没有达到手术的要求，或者是手术过程中麻醉效果减退影响到手术，则可以从硬膜外的管道处进行局部的麻醉。通常情况下，患者在进行首次麻醉后15-20分钟开始手术。对患者的手术过程进行严密监控，对于出现不良反应的患者，临床医生要及时给予患者对症治疗，以确保患者的生命体征处于稳定状态[3]。 1.3 统计学分析 通过对三组患者的年龄、性别等指标进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（Pgt;0.05）。通过对三组患者的麻醉效果进行分析比较，并采用SPSS 10.0统计学软件对所得数据进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（Plt;0.05）。 2　结果 通过对三组患者按照不同的注药速度进行麻醉，三组患者的麻醉效果都较为显著，在首次注药后，由于不能满足手术要求，需要进行硬膜外管道追加局部麻醉的有：A组患者出现6例，占30％，B组患者出现2例，占10％，C组患者出现2例，占10％，A组和B组4例患者在手术过程中还应用了辅助性的镇痛药，C组患者0例。A组患者中镇痛显著的有16例，占80％，B组患者中镇痛显著的有20例，占100％，C组患者中镇痛显著的有18例，占90％。B组和C组的患者镇痛效果要比A组患者的镇痛效果显著，但其差异无实际的统计学意义（Pgt;0.05）。在手术后，三组患者均有出现不良反应，其中，A组患者出现2例恶心呕吐，B组患者出现2例心动加速，C组患者出现4例，恶心呕吐1例，寒颤3例。 3　讨论 患者在进行手术的过程中，都需要采用麻醉注射，以有效减轻手术过程中的痛苦，同时也降低患者在手术中发生并发症的机率，从而更好的促进患者病情的改善。当前，随着医学技术的不断发展，应用于