腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素治疗脊柱术后脑脊液漏的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素治疗脊柱术后脑脊液漏的临床研究 王兴平 　　恩施土家族苗族自治州中心医院外三科　湖北　恩施　４４５０００ 　　【摘要】　目的　对腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素在脊柱术后脑脊液漏治疗中的临床运用效果进行探讨.方法　将４２例脊柱术后脑脊液漏患者按随机数字表法,均分成实验组与对照组,前者予以姚大池置管间断引流鞘内注射抗生素,后者实施反复腰穿及鞘内注药,且对２组患者的治疗效果加以观察.结果　实验组患者的有效率(９５．２％)明显高于对照组(７６．２％),差异有统计学意义(P＜０．０５).结论　对脊柱术后脑脊液患者予以腰大池置管间断引流鞘内注射抗生素治疗,疗效显著,值得大力推行. 【关键词】　脑脊液漏;　腰大池置管间断引流;　鞘内注射Clinicalstudyonthetreatmentofcerebrospinalfluidleakageafterspinalsurgerywiththeinjectionofantibioticsinthetreatmentoflumbarspinalcord【Abstract】　ObjectiveTheclinicaleffectofintrathecalinjectionofantibioticsinthetreatmentofcerebrospinalfluidleakageafterspinalsurgeryisdiscussed．Method４２patientswithspinalpostoperativecerebrospinalfluidleakageaccordingtorandomnumbertablemethod,weredividedintoexperimentalgroupandconＧtrolgroup,theformershallbeYaoDachiintermittentdrainagetubeafterintrathecalinjectionofantibiotics,whichrepeatedlumbarpunctureandsheathNaZhudruginjection,andtoobservethecurativeeffectoftwogroupspatients．ResultsTheeffectiverateoftheexperimentalgroup(９５．２％)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(７６．２％),thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionInpatientswithspinalpostoperativecerebrospinalfluidtowaist【bKiegypwooorldisnt】ermittentdrainagetubeafterintrathecalinjectionofantibiotictreatment,thecurativeeffectisdistinct,isworthpromoting． 　Cerebrospinalfluidleakage;　Drainageoflumbarcistern;　Intrathecalinjection 【中图分类号】R２５１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－００９０－０１　　 　　一旦发生脊柱术后脑脊液漏,若不及时予以有效地处理,将延误切口的愈合,导致局部感染,情节严重者,还将诱发颅内感染或椎管内感染,继而威胁到患者的生命.因此,必须采取有效手段加以应对,笔者对我院所收治的２１例脊柱术后脑脊液漏患者实施腰大池置管间接引流鞘内注射抗生素治疗,获得了较好的效果,现将报道如下. 　　１　资料与方法１．１　临床资料选取我院２０１３年２月至２０１５年２月行脊柱手术后发生脑脊液漏者４２例作为研究的对象,按随机数字表法,将全部患者均分成实验组与对照组,每组各２１例.实验组男１３例,女８例;年龄介于２１~６７岁,平均为(３６．８plusmn;８．４)岁. 对照组男１４例,女７例;年龄介于２４~６９岁,平均为(３７．２plusmn;８．１)岁.２组患者在性别、年龄等临床基础性资料的对照上,无统计学意义(P＞０．０５),存在可比性. 　　１．２　方法首先需对患者进行常规治疗,即对患者予以静脉滴注２５０ml的２０％甘露醇,每隔６次一次,且辅助性给予糖皮质激素、速尿剂及白蛋白等,以达到降低颅内压的效果.之后,医师可依据临床经验对患者予以一些比较容易渗透血脑屏障的药物,例如头孢他啶、磺胺嘧啶等,在药敏检查、细菌培养结果出来之后,再依据脑脊液培养药敏结果,对患者予以敏感抗生素药物治疗[