腰硬联合麻醉在产科麻醉中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腰硬联合麻醉在产科麻醉中的应用效果观察 林明良 （福建省泉州市泉港区山腰社区服务中心 362801） 【摘要】目的：对应用腰硬联合麻醉方式对产科患者在手术过程中实施麻醉的效果进行研究。方法 将我院收治的76例产科患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规硬膜外麻醉方式对对照组患者在手术过程中实施麻醉；采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者在手术过程中实施麻醉。结果 观察组患者麻醉效果明显优于对照组；麻醉后苏醒时间和术后住院总时间明显短于对照组。结论 应用腰硬联合麻醉方式对产科患者在手术过程中实施麻醉的效果非常明显。 【关键词】腰硬联合麻醉 产科 手术 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0101-01 产妇手术主要以剖宫产手术为主，由于在该项手术操作过程中需要充分考虑孕妇和胎儿两方面因素，剖宫产对手术前麻醉的要求相对较高。腰硬联合麻醉是新椎管内麻醉方法的一种，该项麻醉技术主要具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点及优势，目前已经被越来越广泛的应用于剖宫产手术治疗过程中。本次研究对产科患者在手术过程中实施腰硬联合麻醉的效果进行研究。现汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2012年2月-2014年2月我院收治的76例产科患者，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。对照组中初产妇22例，经产妇16例；产妇年龄18-41岁，平均年龄（25.9plusmn;1.4）岁；孕周34-43周，平均孕周（40.8plusmn;0.6）周；产妇1-4次，平均产妇（1.9plusmn;0.7）次；体重48-73kg，平均体重（54.9plusmn;1.3）kg；观察组中初产妇21例，经产妇17例；产妇年龄19-43岁，平均年龄（25.7plusmn;1.5）岁；孕周35-42周，平均孕周（40.6plusmn;0.7）周；产妇1-5次，平均产妇（1.8plusmn;0.6）次；体重49-75kg，平均体重（54.8plusmn;1.2）kg。上述五项自然指标两组研究对象组间无显著差异（Pgt;0.05），可以进行比较分析。 1.2 纳入标准 ① 产前检查结果显示产妇及胎儿情况正常；② 以往???有疾病手术治疗史；③ 有产科指征必须行剖宫产手术；④ 孕周在34-43周之间；⑤ 体重水平正常；⑥ 产妇年龄在18-42周岁之间；⑦ 自愿加入本次研究。 1.3 排除标准 ① 产前检查结果显示产妇或胎儿情况存在异常不适合接受这两种麻醉方式；② 以往有疾病手术治疗史；③ 不愿接受剖宫产手术；④ 孕周在34周以下，或在43周以上；⑤ 体重水平存在明显异常；⑥ 产妇年龄在18岁以下，或在42岁以上；⑦ 不愿加入本次研究。 1.4 方法 采用常规硬膜外麻醉方式对对照组患者在手术过程中实施麻醉，给予浓度为1.5％的利多卡因和浓度为0.25％的布比卡因混合液，试验量控制在5mL左右，总量控制在16mL左右；采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者在手术过程中实施麻醉，将2mL浓度为0.75％布比卡因加入1mL浓度为10％葡萄糖溶液，配成3mL浓度为0.5％的布比卡因葡萄糖溶液，再需要控制使用剂量，注药时间控制在1min以内，手术开始时追加给予局部硬膜外麻醉控制[1]。 1.5 观察指标 选择两组患者的麻醉后苏醒时间、术后住院总时间、麻醉效果等指标进行对比。 1.6 麻醉效果评价方法 显效：剖宫产手术进行顺利，操作期间产妇没有应激反应出现；有效：剖宫产手术进行基本顺利，操作期间产妇偶尔会有程度轻微的应激反应出现；无效：剖宫产手术进行不顺利，操作期间产妇有严重的应激反应出现[2]。 1.7 数据处理方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x-plusmn;s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，Plt;0.05，则差异有显著统计学意义。 2 结果 2.1 麻醉效果 详见表1。 表1 两组产妇麻醉效果比较[n/(%)] 2.2 麻醉后苏醒时间和术后住院总时间 对照组产妇手术后（35.92plusmn;3.41）m