腹腔镜下尿路手术的护理.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下尿路手术的护理 昆明市第一人民医院 摘要：目的：探讨腹腔镜下尿路手术的护理效果。方法：从我院2012年8月~2013年6月间收治的腹腔镜下尿路手术患者中选取80例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，对照组患者在术后给予围术期常规护理，观察组在此基础上给予促进康复外科理念指导围术期护理，比较两组患者饮水时间、首次排气时间、住院时间、下床时间、静脉输液时间。结果：经过护理之后，观察组各项指标均优于对照组，两组效果对比差异显著，具有统计学意义，（t=9.0231，P＜0.05）。结论：对腹腔镜下尿路手术患者给予康复外科理念指导围术期护理具有显著的临床效果，能在一定程度上促进患者康复，缩短住院时间，值得在临床广泛推广使用。 关键词：腹腔镜下尿路手术；围术期；护理对策 腹腔镜手术是一种利用腔镜技术经腹膜后间隙治疗后脏疾病的一种手术，具有创伤小优点，常被临床上用来治疗泌尿疾病患者。对患者进行围术期护理也相当重要，是康复的关键。因此，本验选取了我院2012年8月~2013年6月收治的80例腹腔镜下尿路手术患者为研究对象，对其进行了护理，并对40例患者给予了促进康复外科理念指导围术期护理，取得显著的临床效果，详细如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取于我院2012年8月~2013年6月我院收治的腹腔镜下尿路手术患者80例为研究对象，将其随机分为两组，即观察组和对照组，患者各40例，观察组：男性20例，女性20例，患者年龄30~70岁，平均年龄（40.1plusmn;12.8）岁，对照组中男性患者18例，女性患者22例，年龄32~75岁，平均年龄（41.7plusmn;12.9）岁，对两组患者的一般资料进行比较，对比无显著差异，具有可比性。 1.2护理方法 对照组40例患者进行腹腔镜下手术后给予围术期常规护理，观察组患者给予促进康复外科理念指导围术期护理，具体护理方法如下： 1.2.1心理护理：因为患者患病较为隐蔽，在术前会产生紧张心理。因此，护理人员应及时给予患者心理疏导，指导患者放松心情，保持平和的心态，并采取有效方法帮助患者缓解心理压力，告之患者该手术的优点和安全性，让其放心，避免患者因过度紧张而影响手术顺利进行。 1.2.2术前准备：在术前做好充分准备，术前12小时内给予患者口服500ml的10％葡萄糖，并在术前禁食8小时，再在术前2小时给予患者口服0.5L的10％糖水，并在此期间内禁食禁饮。 1.2.3术中护理：对患者进行腹腔镜微创手术，在术前给予患者静脉局部麻醉，在术中要注意患者保暖，严格控制输液量，避免药量过多，对患者产生不良的影响。 1.2.4术后护理：手术后，护理人员应将患者送入病房内，注意病房内温度的调节，必要时还可采用输液加热装置对患者进行保暖。待患者麻醉醒后4小时内可给予少量的水，6小时后给予少量清流食物，第二天给予半流食物，若患者无呕吐现象，则可逐渐增加食量。若患者出现疼痛症状应及时给予非阿片类镇痛药。术后一天内，待患者完全清醒后即可拔除导尿管，并鼓励患者多行走动，自主饮食，以促进早日康复。 1.3观察指标[1] 观察患者生命体征变化，详细记录两组患者的首次排气时间、饮食时间、下床时间、静脉输液时间、住院时间等，并进行比较。 1.4 统计学方法[2] 把上述两组患者的各项数据进行整理分析，并采用统计学软件SPSS19.0处理汇总的数据，计量资料采取率以（Xplusmn;S）表示，采取t检验，当P＜0.05时表示对比差异具有统计学意义，当P＞0.05时表示对比差异无统计学意义。 2 结果 经上述护理后，观察组患者取得了较为显著的临床效果，其首次排气时间、下床时间、饮水时间、住院时间、静脉输液时间明显少于对照组，两组各项数据进行对比，差异显著具有统计学意义（t=9.0231，P＜0.05），详细见下表1。 3 讨论 术后能快速地康复，是患者和医院共同追求的目标，对患者进行有效护理又是促进患者康复的关键。临床上常采用的腹腔镜、输尿管镜手术具有微创的特点，其恢复速度更快，更易被患者所接受。特别在是FTS理念[3]提出后，使这些手术又得到了一些进步，一定程度上减少手术的应激反应。进行围术期护理，是促进泌尿科手术患者快速康复的核心内容之一。因此，对患者进行全方位的护理非常重要，在术前需对患者进行麻醉护理，尽量减少患者的麻醉部分和麻药的使用量，但要确保麻醉效果。因为麻药使用过多会影响患者的康复速度，严重的可能还会带来后遗症，所以进行麻醉护理尤为重要，对手术患者恢复有着重要作用。 对患者实施安全性护理能促进康复，特别是在术前、术中、术后的