腹腔镜与传统开腹治疗急性阑尾炎的疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜与传统开腹治疗急性阑尾炎的疗效对比 （罗甸县中医院 贵州 罗甸 550100） 摘要：目的：探讨腹腔镜与传统开腹治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取于2014 年3 月-2015 年3 月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者共76 例，分为观察组和对照组。给予对照组传统开腹手术治疗。给予观察组腹腔镜手术治疗。观察临床效果。结果：观察组显效率为50.0%，总有效率为92.1%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎能够提升临床治疗效果，降低并发症的发生率，值得推广。 关键词：腹腔镜；传统开腹；急性阑尾炎 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0289-01 阑尾是人体盲肠末端的一个附属器官，由于粪石梗阻或寄生虫侵入等因素会导致人体出现各种炎症反应。目前，急性阑尾是外科急腹症中最为常见的一种疾病类型，手术是治疗该疾病的有效方法。本次研究对2014 年3 月-2015 年3 月在我院就诊的76 例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取于2014 年3 月-2015 年3 月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者共76 例，随机分为观察组和对照组，每组各38 例。其中，观察组男25 例，女13 例，年龄21-72 岁，平均年龄（41.28plusmn;4.65）岁，急性单纯性阑尾炎患者共18 例，急性化脓性阑尾炎患者共13例，急性坏疽性阑尾炎患者共7 例；对照组男24 例，女14 例，年龄22-74 岁，平均年龄（42.65plusmn;2.39）岁，急性单纯性阑尾炎患者共17 例，急性化脓性阑尾炎患者共12 例，急性坏疽性阑尾炎患者共9 例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 给予对照组传统开腹手术治疗。首先，为患者进行全身麻醉。然后，选择右下腹麦氏切口，行阑尾切除术，清理患者腹腔内部的渗液，若有需要为患者腹腔内放置引流管。最后，常规采用抗生素。给予观察组腹腔镜手术治疗。首先，在患者脐上打孔建立相应的气腹，接下来，插入腹腔镜并选择麦氏点处合适的位置打孔。在一孔中置入阑尾抓钳，将患者阑尾体部提起，而在另一孔中分离阑尾周围粘连组织，以便于充分暴露阑尾系膜及阑尾的根部。然后，采用可吸收缝线套扎患者阑尾的根部及阑尾根部上方约1.0 厘米的位置，并在线结间将阑尾尖端，采用生理盐水冲洗患者的腹腔。最后，若有需要为患者腹腔内放置引流管，常规使用抗生素。 1.3 评价指标 显效：患者未出现切口感染等并发症，临床症状得到明显改善；好转：患者出现轻微切口感染等并发症，临床症状有所缓解；无效：患者出现严重并发症，临床症状没有任何改善。 1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析、处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。 2 结果 观察组显效率及总有效率，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。 表1 两组患者治疗效果综合比较分析［n（%）］ 3 讨论 急性阑尾炎是一种常见的外科急症，发病初期，患者的阑尾主要表现为充血及肿胀，同时阑尾壁内会有水肿，粘膜上会出现一些溃疡和出血点，并伴随少量的浆膜渗出。当患者急性发病时，大多数患者先感觉到上腹周围出现不适感，但疼痛感尚在可以忍受的范围内，疼痛位置不固定，数小时后患者的疼痛感会不断加重，疼痛位置固定于右下腹部位［1］。若急性阑尾炎未得到及时有效地治疗，很有可能会引发阑尾穿孔或阑尾化脓，对患者的生命造成一定威胁。临床上主要采用手术方法治疗急性阑尾炎，其中，传统的开腹手术具有一定的治疗效果，但该方法也有一定的局限性。主要表现在：开腹手术对患者造成的创伤较大，会加重患者承受的痛苦［2］；开腹手术过程中患者的出血量较多，容易影响手术效果；开腹手术所需的恢复时间较长，延长了患者的住院时间，增加了患者的负担。腹腔镜手术是近几年逐渐发展起来的微创手术方法，相比开腹手术，腹腔镜治疗方法具有显著的优势：腹腔镜手术对患者造成的创伤小，能够减轻患者术后的疼痛感，降低患者使用镇痛剂的机率［3］；腹腔镜手术不仅可以使医师清楚地探查患者腹腔内部的病变，同时还能够降低漏诊、误诊的机率；腹腔镜手术降低了术