腹腔镜子宫内膜异位症手术配合曼月乐环治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜子宫内膜异位症手术配合曼月乐环治疗的临床观察 陈琳 　　（镇江市第一人民医院 江苏镇江 212002） 　　【摘要】目的　探讨腹腔镜子宫内膜异位症手术配合术后子宫内置曼月乐环治疗的可行性。方法 回顾分析2005年1月至2009年12月在我院因子宫内膜异位症行卵巢囊肿剥除术或一侧附件切除术病例92例，根据术后口服米非司酮及子宫内置曼月乐环分为2组，米非司酮组术后口服米非司酮25mg 隔天一次，持续3月停药，曼月乐组术后1月子宫内置曼月乐环持续5年，两组术后随访3年。结果 在92例病例中,米非司酮组术后1年治疗效果与曼月乐组无显著差异。米非司酮组术后2年治疗效果与曼月乐组无显著差异（x2=41.302；Plt;0.01）。术后3年米非司酮组术后1年治疗效果与曼月乐组有显著差异。结论: 腹腔镜子宫内膜异位症手术配合术后子宫内置曼月乐环治疗效果优于腹腔镜子宫内膜异位症手术配合口服米非司酮，且有不可比拟的药物依从性。 　　【关键词】子宫内膜异位症 腹腔镜手术 曼月乐环 　　【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0153-01 　　子宫内膜异位症是指具有功能的子宫内膜组织出现及生长在子宫腔以外部位的异常情况，是常见的妇科疾病，近年来发病率有明显增高趋势，多见于25-45岁的生育年龄女性，发病率10-15%。子宫内膜异位症多侵犯卵巢，即卵巢巧克力囊肿，治疗方法主要有药物、手术或联合治疗，腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症已是公认微创、有效、首选的治疗方法[1]。但由于子宫内膜异位症术后易复发，术后需配合药物巩固治疗。2005年1月至2009年12月在我院因子宫内膜异位症行卵巢囊肿剥除术病例92例，其中35例术后配合子宫内置曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统)。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　2005年1月至2009年12月在我院因子宫内膜异位症行卵巢囊肿剥除术病例92例，年龄27-43岁，平均年龄36.22岁,术前均有不同程度的痛经、非经期下腹痛或性生活不适等，术前B超卵巢囊肿直径均达到或超过5cm。根据术后口服米非司酮及子宫内置曼月乐环分为2组，米非司酮组A组（57例）术后口服米非司酮25mg 隔天一次，持续3月停药，曼月乐组B组（35例）术后1月子宫内置曼月乐环持续5年，两组术后随访3年。 　　表1 2组一般资料比较 　 　 年龄 生育史 痛经 非经期下腹痛 性生活不适 单侧卵巢囊肿 双侧卵巢囊肿 A组 36.0-2.1 46 49 40 37 43 14 B组 36.6-1.4 28 29