自拟前列腺汤对前列腺增生电切术后患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 自拟前列腺汤对前列腺增生电切术后患者的影响 屈小骅 　　（苏州市明基医院 江苏 苏州 215011） 　　【摘要】 目的：探讨中药前列腺汤对前列腺增生电切术后患者血尿，膀胱痉挛次数及生活质量的影响。方法：将良性前列腺增生症患者100例随机分为治疗组及对照组，每组患者50例，均行经尿道前列腺等离子汽化电切术，治疗组于前腺电切术后６ｈ开始服用中药前列腺汤剂，水煎连服，每日2次，每次200mL，10天为1个疗程；对照组术后常规预防感染，补液，对症治疗。2组患者均随访1月，分别观察患者术后血尿转阴时间、膀胱痉挛次数及创面感染发生例数。结果：中药治疗组患者血尿阴转时间为7～14天，平均9.15天，对照组患者为15～28天，平均18.49，两组比较差异有显著性(Plt;O.05)；中药治疗组患者术后1月共发生膀胱痉挛5～11次，平均7.71次，对照组患者术后1月共发生膀胱痉挛15～37次，平均22.42次，两组比较有极其显著性差异(Plt;O.01)；中药治疗组患者术后1月共发生创面感染患者3例，对照组患者术后1月共发生创面感染患者9例，两组比较差异有显著性(Plt;O.05)； 结论：中药前列腺汤剂可促进创面愈合，缩短血尿阴转时间，减少创面感染发生几率，提高病人的生活质量。 　　【关键词】 前列腺汤；前列腺电切；血尿；膀胱痉挛 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0344-02 　　良性前列腺增生症为中老年常见病，手术方式已由最初的开放手术转变为目前的经尿道前列腺等离子汽化电切术，该手术方式具有创伤小，出血少，术后恢复时间短等特点，在国际上已被视为治疗良性前列腺增生症的金标准[1]。但该种术式术后往往血尿持续时间较长，且易发生膀胱痉挛及创面感染[2]，给患者造成痛苦。我院于2013年11月至2014年11月自拟前列腺汤用于前列腺电切术后患者并随访1月，观察术后中药治疗组及对照组患者血尿转阴时间，膀胱痉挛次数及创面发生感染患者例数，现报到如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院泌尿外科2013年11月至2014年11月收治良性前列腺增生患者100例，平均年龄59～73岁，平均65.21岁，病程1～4年，平均2.18年。 　　1.2 入选标准 　　所有患者均有明显下尿路梗阻症状，残余尿大于50ml，入院后行泌尿系B超检查经计算前列腺体积诊断为Ⅱdeg;前列腺增生症，行PSA检查结果小于４mu;g／ml，行肝肾功能，心功能，肺功能，凝血功能检查排除其他系统疾患，且两组患者病程，年龄无显著性差异（P＞O.05)。所有患者均于1.5～２小时内完成手术。 　　1.3 手术方式 　　手术采用腰硬联合麻醉，取截石位，等离子电切镜入镜后5点开始电切，边切边止血，切至被膜，彻底切除增生组织后泵出送病检，确切止血后退镜，留置20Ｆ三腔尿管一根，气囊注入无菌生理盐水40ml牵拉腺窝6h止血。术后留置尿管５日后拔除。 　　1.4 中药治疗方法 　　本组100例患者随机分为２组，每组50例。对照组术后常规预防感染，补液，对症治疗。治疗组于前腺电切术后6h开始服用中药前列腺汤剂（药用：黄柏15.0g，知母10.0g，生地15.0g，女贞子15.0g，旱莲草30.0g，元参12.0g，龟板10.0g，大/小蓟30.0g，蒲黄炭10.0g，藕节炭10.0g，白茅根30.0g，仙鹤草20.0g，川楝子15.0g，白芍20.0g，生甘草6.0g）水煎连服，每日2次，每次20OraL，10天为1个疗程。 　　1.5 随访及观察指标 　　所有患者术后均观察１个月，随访期间无脱落患者。主要观察指标①镜下血尿转阴时间②膀胱痉挛次数③创面发生感染例数。 　　2.结果 　　中药治疗组患者血尿阴转时间为7～14天，平均9.15天，对照组患者为15～28天，平均18.49；中药治疗组患者术后1月共发生膀胱痉挛5～11次，平均7.71次，对照组患者术后1月共发生膀胱痉挛15～37次，平均22.42次；中药治疗组患者术后1月共发生创面感染患者3例，对照组患者术后1月共发生创面感染患者9例。（见附表） 　　附表 两组患者术后疗效统计表 　　3.统计学分析 　　采用SPSS 10.0由第一作者进行数据处理，行t检验，P lt;0.05为差异有显著性差异，Plt;0.01为差异有极其显著性差异。中药治疗组患者血尿阴转时间为7～14天，平均9.15天，对照组患者为15～28天，平均18.49，两组比较差异有显著性(Plt;O.05)；中药治疗组患者术后1月共发生膀胱痉挛5～11次，平均7.71次，对照组患者术后1