臭氧治疗联合达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 臭氧治疗联合达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察 赵薇 王松岩 （陕西省西安市解放军第518医院妇产科 陕西西安 710043） 【摘要】目的 观察臭氧治疗辅以达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效，探讨其临床应用价值。方法 随机选取本科收治400例外阴阴道假丝酵母菌病患者，随机分为两组，每组200例，对照组采取2-4%碳酸氢钠溶液清洗+阴道放药，治疗组采取臭氧液清洗+阴道放药。通过体征、症状和实验室检查结果来评价治疗效果。结果 观察组治愈率91.5%高于对照组76%，差异有统计学意义（plt;0.05）；治疗后一个月的预防效果评价，观察组有效率76%高于对照组46%，差异有统计学意义（plt;0.05）。结论 采用臭氧液阴道冲洗雾化熏蒸辅以达克宁栓阴道置入共同治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效佳，且具有预防效果，临床应用价值高。 【关键词】臭氧治疗 达克宁栓 外阴阴道假丝酵母菌病 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0020-02 外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎，也称外阴阴道念珠菌病。主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛，性交痛以及尿痛，还可伴有尿频，部分患者阴道分泌物增多[1]。是临床上较为常见的妇科病之一，10-20%健康妇女的阴道带有白色念珠菌，该病在妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂或广谱抗生素的情况之下，能够造成白色念珠菌大量繁殖而导致的感染症状，故有效防治为治疗的关键[2]。本院采用臭氧水冲洗阴道，加上臭氧雾化熏蒸，再给予阴道放治达克宁栓治疗霉菌性阴道炎，效果满意，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2011年10月～2012年12月本科收治400例外阴阴道假丝酵母菌病患者，年龄20-40岁，病程5d-3年，符合以下条件：已婚或有性生活妇女；无其他合并疾病；有明显的临床症状及体征；均确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。按随机分组的方式分为观察组（n=100）和对照组（n=100），对比两组妇女的年龄、体重、病程等指标，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 ①对照组患者采用2-4%碳酸氢钠溶液清洗阴道后，使用硝酸咪康唑阴道软胶囊（达克宁栓，西安杨森制药，国药准字1粒置入阴道后穹窿，1次/天，疗程6天。②观察组患者采用臭氧仪生成臭氧水，在阴道窥器配合下，通过导管、探头，喷射外阴及阴道内冲洗治疗（冲洗的目的是使臭氧与隐藏在尿道口旁、阴道粘膜皱襞的病原体充分接触[3]），充分冲洗后再以臭氧喷雾熏蒸阴道内，5分钟/次/，1次/天，随后用硝酸咪康唑阴道软胶囊1粒置入阴道后穹窿，疗程6天。次月月经干净后2-3天，再次以同样的治疗方法和疗程处置两组患者，并在疗程结束后3天行阴道分泌物病原学检查。此外，在初始治疗的第2个月月经干净后2-3天对所有患者进行复发率调查，即行阴道分泌物病原学检查，作为预防外阴阴道假丝酵母菌病预防效果的监测指标。 2 结果 2.1疗效评价标准 根据临床表现及阴道分泌物假丝酵母菌镜检结果综合判定疗效[3]：①治愈：自觉症状消失，白带恢复正常，粘膜充血消失，病原学检查阴性；②显效：自觉症状消失，白带恢复正常，阴道粘膜充血明显减轻（按充血面积计算缩小1/2），病原学检查阴性；③有效：自觉症状好转，白带由多量变中等量，阴道粘膜充血减轻（按充血面积计算缩小1/3），病原学检查阴性；④无效：症状与治疗前相同，病原学检查阳性。再以初始治疗的第二个月月经干净后2-3天阴道分泌物病原学检查结果做为预防效果的判定：①有效：病原学检查阴性；②无效：病原学检查阳性。 2.2治疗组和对照组治疗效果观察（见表1） 表1 两组患者疗效的比较 2.3疗效比较 本研究数据采用SPSS11.0统计学软件处理。两组假丝酵母菌性阴道炎患者疗效的比较，从治愈率方面看，对照组为76%，观察组为91.5%，经统计学分析，对照组与观察组的差异具有统计学意义（plt;0.05），说明采用臭氧水冲洗阴道，加上臭氧雾化熏蒸，再给予阴道放治达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效优于用2-4%碳酸氢钠溶液清洗阴道加达克宁栓的疗效。 2.4治疗组和对照组防治效果观察（见表2） 表2 两组患者预防效果的比较 2.5防治效果比较