舒肝解郁胶囊治疗女性更年期抑郁症的对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 舒肝解郁胶囊治疗女性更年期抑郁症的对照研究 （山东省潍坊市精神卫生中心 山东 潍坊 262400） 【摘要】 目的：评价舒肝解郁胶囊治疗女性更年期抑郁症患者的疗效及安全性。方法:66例更年期抑郁症患者随机分为治疗组33例及对照组33例，分别服用舒肝解郁和帕罗西汀，疗程均为6周。治疗前及治疗后第2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）评价疗效和安全性。结果:经6周治疗后，治疗组总有效率81.8％，对照组总有效率84.8％，两组比较差异无显著性(Pgt;O.05)。两组的HAMD及HAMA评分，治疗前后相比较差异有显著性(Plt;O.01)，两组之间比较差异无显著性(Pgt;0.05)。治疗组的不良反应较对照组明显少而轻。结论:舒肝解郁胶囊治疗女性更年期抑郁症的疗效与帕罗西汀相当，安全性较盐酸帕罗西汀好。 【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0096-03 更年期是妇女从成年进入老年所必须的阶段，女性更年期抑郁症是在更年期发生的一种精神疾病，常发生在绝经前后的45岁～55岁之间，以情感抑郁、焦虑和紧张为主要临床表现[1]。舒肝解郁胶囊由贯叶金丝桃和刺五加组成，能有效改善轻、中度抑郁症状[2-3]，本文通过舒肝解郁胶囊与选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）帕罗西汀对照治疗女性更年期抑郁症患者，以观察其疗效和安全性。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本研究所入选病例为2012年10月～2013年10月在我院门诊或心理科就诊的妇女更年期轻、中度抑郁症患者。入选标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）中抑郁发作诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项总分ge;20分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分ge;14分；（2）排除有严重躯体疾病及有自杀倾向者；（3）患者签署知情同意书。所有患者随机分为舒肝解郁胶囊治疗组33例，帕罗西汀对照组33例。治疗组年龄44～55岁，平均年龄（50.02plusmn;2.83）岁，病程7～17个月，平均（11.07plusmn;2.58）个月，HAMD评分（28.97plusmn;3.21）分，HAMA评分（19.89plusmn;3.02）分。对照组年龄45-55岁，平均年龄（50.53plusmn;2.77）岁，病程6～20个月，平均（12.01plusmn;2.22）个月，HAMD评分（28.36plusmn;2.96）分，HAMA评分（20.14plusmn;3.10）分。2组年龄、病程、HAMD评分及HAMA评分差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1研究方法 2组病例均经过1周的单盲安慰剂清洗后纳入研究，共治疗6周。 治疗组给予舒肝解郁胶囊（成都康弘药业生产，0.36g/粒）治疗，剂量为0.72g，每日2次。对照组给予帕罗西汀（浙江华海药业生产，商品名：乐友，20mg/片）治疗，起始剂量为20mg/d，每早顿服，以后根据病情需要调整剂量，最大剂量为60mg/d。治疗过程中禁止合并其他抗精神病药、抗抑郁药及心惊稳定剂。禁用电抽搐治疗及系统心理治疗。对于较严重的失眠患者，可合并使用唑吡坦和苯二氮卓（艹）类药物。 1.2.2疗效及副反应评定 在治疗前、治疗后第2、4、6周末分别对患者进行HAMD、HAMA和TESS评定，采用HAMD减分率评定临床疗效。减分率=（基线评分-治疗后评分）/基线评分*100%。痊愈：精神症状消失，恢复正常生活，HAMD减分率ge;75%；显著进步：精神症状部分消失，生活能自理，50%le;HAMD减分率＜75%；进步：精神症状部分好转，25%le;HAMD减分率＜50%；无效：精神症状无变化，HAMD减分率＜25%。于治疗前、后查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图等。 1.2.3统计学方法 采用SPSS12.0统计软件包进行chi;2检验、配对t检验及独立样本t检验。 2.结果 2.1 临床疗效比较 按减分程度，治疗组有效率为81.8%，对照组有效率为84.8%，2组有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。 2.3 2组不良反应比较 经临床观测和TESS评分，2组在治疗过程中不良反应较轻，病人均可耐受，以口干、胃肠道反应