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苦碟子注射液治疗眼底病疗效观察

精品论文 参考文献 苦碟子注射液治疗眼底病疗效观察 丁文旗 钱春华(江苏省泰兴市第二人民医院 江苏泰兴 225411) 【中图分类号】R774.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0281-02 【摘要】 目的 探讨苦碟子注射液在眼底病中的疗效。方法 采集2008年1月至2009年12月64例眼底病患者给予苦碟子注射液40ml加入0.9%氯化钠250ml静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程,对有其它基础病患者给予对症治疗。结果 苦碟子注射液在眼底病治疗中效果较佳。 【关键词】 苦碟子注射液 眼底病 眼底病是眼科常见病,它包括视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视网膜动脉阻塞,老年性黄斑变性,中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜病变,视网膜色素变性等。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组64例患者资料采集于2008年1月至2009年12月门诊及住院眼底病患者。视网膜静脉阻塞18例,视网膜静脉周围炎5例,视网膜动脉阻塞10例,老年性黄斑变性16例,中心性浆液性脉络膜视网膜病变8例,中心性渗出性脉络膜病变2例,视网膜色素变性5例。 1.2治疗方法 对64例患者,给予40ml苦碟子注射液加入0.9%氯化钠250ml静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程,对有高血压、糖尿病的患者控制血压、控制血糖治疗。 2 结果 视网膜静脉阻塞18例,12例治愈,6例有效。视网膜静脉周围炎5例,治愈4例,有效1例。视网膜动脉阻塞10例,治愈6例,有效4例。老年性黄斑变性16例,治愈2例,有效8例,无效6例。中心性浆液性脉络膜视网膜病变8例,6例治愈,有效2例。中心性渗出性脉络膜病变2例,治愈1例,无效1例。视网膜色素变性5例,有效3例,无效2例。(治愈:视力达1.0以上,或患者自觉达到发病前视力;有效:视力提高2行以上;无效:视力提高不足1行,患者自觉症状无改善)有效率85.94%,治愈率48.44%。 3 讨论 视网膜静脉阻塞是常见视网膜血管病,也是致盲的眼底病之一,单眼发病多见,该病特征为视网膜静脉曲扩张,受累静脉出血,水肿,渗出等,与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度有关,18例患者中治愈12例,6例有效,效果较佳。 视网膜静脉周围炎又称青年复发性玻璃体出血,病因尚不完全明了,病变特点是视网膜周边部血管阻塞性病变,以静脉明显,血管周围白鞘,毛细主动血管闭塞,新生血管和反复玻璃体出血,5例患者治愈4例,有效1例。 视网膜动脉阻塞,引起视网膜急性缺血,视力严重下降,多伴有全身高血压、动脉硬化、糖尿病,病因较复杂。综合如下:(1)血管栓子进入视网膜导致血管阻塞;(2)血管壁改变如血管痉挛,动脉硬化,血管内皮受损;(3)血液流量异常。10例患者治愈6例,有效4例。 通过对比三类病变病因及病变特征,它们有一个共同点:血液流动学发生了改变。而苦碟子注射液是单方抱茎苦荬菜提取精制而成的纯天然药物注射液,抱茎苦荬菜是野生于长白山区的二年生草本植物,主要成份为腺苷和黄酮,异黄酮,具有(1)提高纤维溶解酶活性,降低血液粘滞度,抑制血栓形成,促进己存血栓的溶解;(2)降低血管内皮素水平,改善血管内皮损伤,降低血管阻力,改善微循环,提高眼底对缺氧的耐受性,使眼底动、静栓塞部位组织发生缺血、缺氧形成的水肿、坏死得到恢复。对治疗这三类眼底病患者100%有效,治愈率达66.67%。 老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,年龄越大,发病率越高,病因未确定,由于视网膜色素上皮(RPE)细胞生理性吞噬视网膜感光细胞外节盘生残余的代谢产物从RPE细胞内排泄至Rruch膜处堆积,形成玻璃疣,临床上分为萎缩性及渗出性。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变,是视网膜色素上皮(RPE)屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离,青壮年多见。 中心性渗出性脉络膜视网膜炎,发生在黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜新生血管出血,最终瘢痕形成,多发于青壮年。 视网膜色素变性,是一种进行性损害视细胞的遗传病,多双眼发病与遗传,脉络膜硬化,视网膜进行性营养不良等有关。 苦碟子注射液在治疗这几类眼底病主要发挥了如下作用:(1)活血化瘀,清除视网膜内的脉络膜的代谢产物;(2)降脂作用,预防动脉硬化,提高眼底的营养供应;(3)扩张眼底血管,改善血流量,提高眼底的供血、供氧。结果31例病人中,有效率达到70.97%,治愈率29.03%。 总之,苦碟子注射液在

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