输血前血液管理制度.docVIP

输血前血液管理制度 1、决定输血治疗前，经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2、护士接到输血医嘱时，两人认真核对医师填写的《输血申请单》。采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，无误后方可采血。操作要求：一人一针一管。 3、标本和输血申请单上所有资料必须填写清楚，标本标签与输血申请单项目相符，交叉配血后供血者和受血者血样标本必须放置2—6℃冰箱至少保存7天。 4、输血前输血科核对供血者和受血者ABO血型,并复查供血者和受血者ABO血型(正反定型)，常规检测RH(D)血型。 5、对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血时，要按规定作不规则抗体筛查试验。 6、对首次输血的患者必须认真执行输血前九项检测工作，输血科专人负责督查落实，避免输血前九项检测漏检，并做好首次输血记录。 7、输血前有2名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常，准确无误方可输血。 8、由主管护士持输血申请单和贴有标签的真空试管，当面核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、采集血样。 9、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 10、临床护士需进行输血的全方位培训。 输血间血液管理制度 1、输血过程中应掌握先慢后快原则，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。输血全过程和输血后30min内都必须严密观察有无输血反应，如出现异常情况应及时处理。 2、输血完毕，及时收回输血袋并登记于专用记录本上，回收的血袋集中放置24小时由工作人员签收并按医用垃圾集中销毁。 3、输血中如有输血反应，应逐项填写患者输血反应回报单并送输血科。 4、护士在输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头牌识别外，清醒患者另外使用“反问式”的识别方法，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用“腕带”识别。 5、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。 6、取血时取血护士与血库人员双方交接核对：（1）受血者的姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、床号、血型（包括RhD血型）、血液成分、血量；（2）核对血袋标签：献血者条形码编号、血型（包括RhD血型）、血液的有效期；（3）检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。 7、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上。如有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后一袋一核对一签名。 8、血液从血库取出后30min内进行输血，不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈振动，输血过程必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。