蛛网膜下腔出血并发脑积水临床治疗研究.docVIP

精品论文 参考文献 蛛网膜下腔出血并发脑积水临床治疗研究 金堂县第一人民医院 四川金堂县 610400 　　摘要：目的：分析蛛网膜下腔出血并发脑积水患者的治疗效果。方法：从我院收治的蛛网膜下腔出血并发脑积水患者中抽取70例，按照入院编号的单数、双数分成两组：35例对照组实施基础疗法，35例试验组则实施地塞米松、腰穿脑脊液置换处理，统计两组患者的疾病治疗结果。结果：试验组头痛持续时间（5.63plusmn;1.19）d，脑膜刺激征持续时间（5.12plusmn;1.24）d；对照组头痛持续时间（9.78plusmn;1.65）d，脑膜刺激征持续时间（7.87plusmn;1.90）d，有区别，Plt;0.05。结论：临床给予蛛网膜下腔出血并发脑积水患者地塞米松、腰穿脑脊液置换疗法作用突出，可预防脑积水，缩短头痛时间，值得学习。 　　关键词：蛛网膜下腔出血；脑积水；临床效果 　　蛛网膜下腔出血并发脑积水是临床的一种多发性疾病，具有病死率高、致残率高等特点，给患者生命健康带来严重影响。以往，临床于患者入院后实施基础疗法，虽可改善患者病症，提高生活质量，但最终的治疗结果并不理想。因此，需探究一种合理、有效的疗法，以提高治疗结果[1]。为有效判定患者的治疗结果，下面将我院70例患者的资料报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1资料 从我院2014年1月-2016年3月收治的蛛网膜下腔出血并发脑积水患者中抽取70例，按照入院编号的单数、双数分成两组：35例对照组由14例女性、21例男性组成，年龄段27-73岁，平均（50.6plusmn;2.5）岁；疾病类型：9例慢性，16例急性，10例亚急性；35例试验组由15例女性、20例男性组成，年龄段27-74岁，平均（50.7plusmn;2.6）岁；疾病类型：8例慢性，17例急性，10例亚急性。入选标准：70例患者均符合蛛网膜下腔出血、脑积水疾病诊断，伴有程度不同的呕吐、头痛等症状，CT检查结果显示大脑外侧裂池、环池等；排除标准：药物过敏、生存时间短等患者。2组患者的疾病类型、男女例数等临床基础性资料无区别，Pgt;0.05。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 35例对照组患者实施临床上的基础疗法，让患者卧床修养一段时间，通常处于3-6周之间；保持愉悦的心情，并借助甘露醇药物脱水、降低颅内压。同时，还应根据患者的实际情况行止痛、镇静、预防感染等疗法。 　　1.2.2试验组 35例试验组患者在对照组的治疗基础上实施地塞米松、腰穿脑脊液置换术疗法。其中，地塞米松每天静脉注射1次，剂量为10.0mg，持续5天；腰穿脑脊液置换术：在无菌状态下行腰穿术处理，待成功穿刺后检测患者脑脊液压力，将脑脊液缓慢放出，每次放出5.0ml，然后再注入剂量相同的生理盐水，反复5-7次，每次置换的脑脊液剂量处于20.0-30.0ml左右。另外，还需将地塞米松药物注入鞘内，剂量为5.0mg，直到脑脊液恢复正常。通常来说，每位患者每天置换4-6次。 　　1.3判定项目 　　1.3.1临床指标 统计两组患者临床治疗前、后的侧脑室体指数、三脑室宽度等变化情况，并统计头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间。 　　1.3.2临床脑积水发生情况 统计两组患者入院4天、入院2周、入院1个月的脑积水发生情况。 　　1.4统计学方法 借助统计软件包SPSS18.0处理文中数据，其中，临床指标属于计量资料，脑积水发生情况属于计数资料，分别用`xplusmn;s、百分数的形式表示，并分别实施t、卡方检验，P＜0.05，组间统计有区别。 　　2结果 　　2.1临床指标判定 调查结果显示，试验组、对照组患者疾病治疗前的脑室体指数、三脑室宽度指标统计无区别，Pgt;0.05，其中，试验组侧脑室体指数（2.04plusmn;0.31），三脑室宽度（7.78plusmn;0.87）mm；对照组侧脑室体部指数（2.06plusmn;0.32），三脑室宽度（7.88plusmn;0.90）mm；试验组侧脑室体指数（3.04plusmn;0.56），三脑室宽度（6.01plusmn;0.5）mm；对照组侧脑室体部指数（2.43plusmn;0.12），三脑室宽度（7.10plusmn;0.26）mm。从两组患者的头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间上来看，试验组头痛持续时间（5.63plusmn;1.19）d，脑膜刺激征持续时间（5.12plusmn;1.24）d；对照组头痛持续时间（9.78plusmn;1.65）d，脑膜刺激征持续时间（7.87plusmn;1.90）d，有区别，Plt;0.05。 　　2.2临床脑积水发生情况判定 调查结果显示，试验组患者入院4天脑积水4例，占比11.4%；对照组患者入院4天脑积水5例，占比14.3%，两组