血府逐瘀汤对于心绞痛急性发作患者心绞痛发作频率以及持续时间的影响.docVIP

精品论文 参考文献 血府逐瘀汤对于心绞痛急性发作患者心绞痛发作频率以及持续时间的影响 （北京市怀柔区中医医院 北京 101400） 　　【摘要】目的：应用血府逐瘀汤治疗心绞痛急性发作的效果及其对心绞痛发作频率以及持续时间的影响。方法：选取2015年6月-2016年6月期间我院收治的心绞痛急性发作患者62例，分为两组，对照组采用常规西药治疗，试验组则采用血府逐瘀汤治疗，比较两组治疗疗效。结果：试验组心绞痛发作频率及持续时间下降程度优于对照组，P＜0.05；且试验组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：应用血府逐瘀汤治疗心绞痛急性发作的效果显著，可在临床上推广。 　　【关键词】血府逐瘀汤；治疗；心绞痛急性发作；心绞痛发作频率;持续时间 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0093-02 　　心绞痛是心内科常见且多发疾病，其临床症状主要表现为前胸压榨性疼痛，给患者生活质量造成严重影响；祖国医学认为，心绞痛属“胸痹”的范畴，多因气滞、痰凝、血瘀等所致[1]。本文主要研究血府逐瘀汤治疗心绞痛急性发作的效果及其对心绞痛发作频率以及持续时间的影响，并作如下报道： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　从2015年6月-2016年6月期间我院接收并治疗的心绞痛急性发作患者中随机抽取62例，根据不同治疗方法进行分组，其中，采用常规西药治疗的31例为对照组，本组男女患者比例为17:14，年龄为45～72岁，平均（58plusmn;1.36）岁。另采用血府逐瘀汤治疗的31例为试验组，本组男女患者比例为18:13，年龄为42～70岁，平均（57plusmn;1.85）岁。两组临床资料对比差异不显著，P＞0.05，可进一步对比分析。 　　1.2 诊断和纳入标准 　　研究均符合《缺血性心脏病的命名和诊断标准》进行确诊，且均符合《冠心病中医辩证试行标准》中相关疾病诊断标准；研究均与患者及家属签署知情同意书。研究均无合并严重肝肾功能异常者，无合并精神障碍及智力障碍者，无合并有药物过敏史者。 　　1.3 治疗方法 　　给予对照组患者抗凝、降脂、降压等对症支持，与此同时，给予患者硝酸异山梨酯片，一次10mg，一日三次，连续治疗2个月。 　　试验组则在对照组治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗，具体中药药方为：桃仁25g，当归20g，牛膝20g，红花20g，赤芍16g，枳壳16g，川芎14g，桔梗14g，甘草3g；对于剧烈疼痛者，加延胡索20g，五灵脂16g、蒲黄16g；对于脾胃虚弱者，加党参12g，白术12g，山药12g；对于胸闷异常者，加瓜萎22g，薤白20g；以上药方均用水煎煮后分早、晚两次口服，一次150mL，治疗30日为一个疗程，连续治疗2个疗程。 　　1.4 疗效标准 　　记录两组治疗前后心绞痛发作频率以及持续时间，同时，对两组治疗后的临床效果进行评定，治疗后患者症状及体征基本消失，且心绞痛分级下降2级为显效；治疗后患者症状及体征有所好转，且心绞痛分级下降1级为有效；未达上述标准或加重为无效；总有效为显效与有效之和。 　　1.5 数据统计学分析 　　采用SPSS 19.0软件对两组临床数据进行统计，其中（n）、（%）表示计数资料，均数标准差（x-plusmn;s）表示计量资料，比较差异有统计学意义时P＜0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间对比 　　治疗前，两组心绞痛发作频率及持续时间比较无显著差异，P＞0.05；治疗后，两组心绞痛发作频率及持续时间明显改善，且试验组改善程度优于对照组，P＜0.05，见表1。 　　表1 两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间对比(x-plusmn;s) 　　 　　3.讨论 　　心绞痛是心内科常见疾病，多因糖尿病、高血压等致动脉受损、血管堵塞，进而导致冠状动脉供血不足而引发疼痛；当前，临床上对于该病的治疗多采用的是他汀类、氯吡格雷、阿司匹林等药物，其虽能够有效调节血脂、稳定斑块，但长期服用的不良反应较多。祖国医学认为，痰浊交阻是引发该病的主要病机，因此，对其的治疗应以活血化瘀、通络化痰等为主；本次所选血府逐瘀汤中，桃仁能够活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘，当归可补血活血，牛膝能够活血祛瘀、补肾强肾，红花能活血通经、散瘀止痛，赤芍为活血化瘀、凉血消热，枳壳可疏肝理气，川芎能够祛风止痛、活血理气，桔梗则能够宣肺利咽、祛痰排脓；诸药合用，能够达到运气止痛、活血祛瘀等目的[2]。此外，现代药理研究表明，川芎能够有效增强冠脉血流量，进而减少心肌的耗氧量；瓜蒌能够改善心肌供血，诸药联合运用可进一步促进机体血液的循环，抗动脉粥样硬化等。本次研究结果也显示了，采用血