血府逐瘀汤加味治疗黄褐斑54例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 血府逐瘀汤加味治疗黄褐斑54例临床观察 1河南省郑州市骨科医院；2 河南省中医学院 【摘 要】目的：研究血府逐瘀汤加味治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选择我院中医内科门诊收治的黄褐斑成年女性患者54例，并按随机数字的方法，分为治疗组和对照组各27例。对照组给予口服维生素C的治疗方法，治疗组采用加味血府逐瘀汤（由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、炒白芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、川牛膝、白僵蚕组成）内服的治疗方法。治疗两组患者的相关指标和总有效率。结果：治疗组中，临床治愈7例，显效12例，有效6例，无效2例，临床总有效率为92.59%。对照组患者中，临床治愈2例，显效5例，有效8例，无效12例，临床总有效率为55.56%。治疗组的临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：血府逐瘀汤加减治疗黄褐斑，具有祛除和改善黄褐斑色素沉着的作用，值得推广。 【关键词】血府逐瘀汤；黄褐斑；白僵蚕 黄褐斑是由于面部色素代谢异常所致的后天获得性病变，中医称之为“黧黑斑”、“肝斑”、“面尘”。临床可见面颊、前额和唇周等部位，呈不规则的黄褐、浅褐或深褐色斑片，常于日晒后加重。笔者据多年临床经验，将该病辩证为肝郁血瘀，施以血府逐瘀汤加减治疗，取得良好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 病例均选择自2010年6月~2014年6月来我院门诊就诊的女性患者，共计54例。按照就诊先后顺序编号，依据随机数字方法均分为治疗组与对照组各27例。治疗组27例：年龄19~46岁，平均年龄（35.5岁plusmn;6.54）岁；病程1年～12年，平均（5.56plusmn;1.84）年；其中见于面颊部15例，前额8例，唇周2例，其它2例；伴有月经不调症状者15例，附件炎症者8例，子宫器质性病变者6例。对照组27例：年龄21~45岁，平均年龄（36.1岁plusmn;5.32）岁；病程1年～9年，平均（5.70plusmn;2.03）年；其中见于面颊部13例，前额8例，唇周3例，其它3例；伴有月经不调症状者17例，附件炎症者8例，子宫器质性病变者3例。将两组患者的年龄、病程、及其它相关情况进行比较后，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 纳入和排除标准 纳入标准：所有患者均符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（2003年修定稿）[1]。 排除标准：①男性患者；②哺乳期、妊娠，以及绝经的女性患者；③患有糖尿病、心脑血管疾病、肝、肾系统疾病，以及其它罹患严重慢性病的患者；④近半年内服用过避孕药、激素类药物，以及治疗黄褐斑的其它药物的患者；⑤不能严格执行医嘱者。 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组 对照组患者均给予维生素C（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字，口服，每次0.1g，每日3次。配合维生素E软胶囊（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字，口服，8mg，每日次治疗。 1.3.2 治疗组 治疗组患者，给以血府逐瘀汤加味白僵蚕治疗，处方：当归12克，生地15克，桃仁12克，红花9克、枳壳9克，炒白芍12克、柴胡9克，甘草3克，桔梗12，川芎9克，川牛膝12克，白僵蚕9克（另包，冲服）。每日一付，水煎服，分早晚两次温服。 1.4 疗效判定 疗效标准：参照《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》【1】，临床治愈：肉眼视色斑面积消退＞90%，颜色基本消失；评分法计算，治疗后下降指数≧0.8。显效：肉眼视色斑面积消退＞60%，颜色明显变淡；评分法计算，治疗后下降指数≧0.5。好转：肉眼视色斑面积消退＞30%，颜色变淡；评分法计算，治疗后下降指数≧0.3。无效：肉眼视色斑面积消退＜30%，颜色变化不明显；评分法计算，治疗后下降指数＜0。 评分方法：①皮损面积评分：0为无皮损；1为面积＜2cm2；2为面积2-4cm2；3为皮损面积＞4cm2。②皮损颜色评分：0为正常肤色；1为淡褐色；2为褐色；3为深褐色。③总积分=面积评分+颜色评分。评分法下降指数计算方法：下降指数＝（治疗前总积分一治疗后总积分）/治疗前总积分。 1.5 统计学方法 所有数据均采用SSPS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数plusmn;s示，组间数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 治疗组患者中，临床治愈7例，占25.93%；显效12例，占44.44%；有效6例，占22.22%；无效2例，占7.41%；临床总有效率为92.59%。对照组患者中，临床治愈2例，占7.41%；显效5例，占18.52%