血浆五聚素水平在慢性肾脏病患者的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 血浆五聚素水平在慢性肾脏病患者的临床意义 樊雨良 刘沁 陆遥 富秀英 陶晓阳 李花 （上海市黄浦区中心医院肾内科 200002） 【摘要】目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者血浆五聚素3(PTX3)水平与肾小球滤过率（GFR）、24小时尿蛋白定量的关系。方法：120例CKD患者分四组，每组30例：① CKD3期组；② CKD4期组；③CKD5期非透析组；④CKD5期透析组，另选健康对照组：健康正常人30人。患者均常规检测尿素氮、肌酐、24小时尿蛋白定量等，用简化MDRD公式计算各组GFR，用放免法测定PTX3、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNFa）。结果：1.PTX3、hs-CRP、TNFa等炎症介质在①组、②组、③组、④组均明显高于健康对照组；（Plt;0.05）。2.随着GFR的降低，PTX3水平逐渐升高：①组＜②组＜③④组（Plt;0.01）。3. hs-CRP随着GFR的降低，①组、②组、③④组呈逐渐上升趋势，但无统计学意义（P＞0.05）。4. TNFa随着GFR的降低，①组、②组、③④组呈逐渐上升趋势，但①组、②组无统计学意义（P＞0.05），而③④组＞①组（Plt;0.05），③④组＞②组（Plt;0.05），有统计学意义。5. 24小时尿蛋白定量：③④组＞②组（Plt;0.05），②组＞①组（Plt;0.05），均有统计学意义。 6.CKD5期血液透析组与血透前、血透后PTX3参数无明显变化（Pgt;0.05）无统计学意义。结论： CKD患者体内都存在炎症状态，PTX3、hs-CRP 、TNFa均高于健康人。与CRP相比，CKD患者的肾功能、尿蛋白与PTX3关系更为密切。PTX3与CKD患者的GFR呈直线负相关，与24小时尿蛋白定量呈直线正相关。 【关键词】慢性肾脏病 血浆五聚素3(PTX3) 超敏C反应蛋白（hs-CRP） 肿瘤坏死因子（TNFa） 24小时尿蛋白定量 血液透析 【中图分类号】R586 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0117-03 【Abstract】Objective：To investigate the relations between plasma levels of Pentraxin 3 and glomerular filtration rate(GFR), 24-hour proteinuria in patients with chronic kidney disease. Methods：120 patients with chronic kidney disease divided into 4 groups，30 patients per group: ① Stage 3 chronic kidney disease；②Stage 4 chronic kidney disease；③Stage 5 chronic kidney disease without hemodialysis；④Stage 5 chronic kidney disease with hemodialysis；and 30 heathy in control group. Blood Urea Nitrogen, Serum Creatinine, 24-hour proteinuria were studied .GFR was calculated with simplified MDRD formula, Plasma Pentraxin 3(PTX3),high-sensitive C-reactive protein(hs-CRP) and Tumor necrosis factor-alpha（TNFa） were determined by RIA. Results ：1.Plasma PTX3、hs-CRP 、TNFa were at significantly higher levels in all four chronic kidney disease groups than those in control group(Plt;0.05). 2.PTX3 level rose with GFR level fallen: group①lt;group②lt;group③④(Plt;0.01). 3. hs-CRP levels of all four groups rose with GFR level fallen, had no statistic