血浆净化应用于风湿免疫性疾病治疗的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 血浆净化应用于风湿免疫性疾病治疗的临床分析 湖南省衡阳市第一人民医院风湿免疫科 421002 【摘 要】目的：探析风湿免疫性疾病运用血浆净化治疗的临床效果。方法：选择2014年3月-2015年3月期间我院收治的风湿免疫性疾病患者65例为研究对象，在对患者进行常规药物治疗的基础上，再运用血浆净化治疗，对比治疗前后各项指标变化情况。结果：所有患者均顺利完成治疗，与治疗前相比，患者的24h尿蛋白定量、C3以及抗ds-DNA抗体等各项指标改善明显，比较有统计学意义（Plt;0.05）；同时，治疗前后的IgM、Iga以及IgG等各项实验室指标比较差异显著（Plt;0.05）。结论：临床上运用血浆净化技术对风湿免疫性疾病患者进行治疗，不仅疗效显著，还具有较高的安全性，值得推广。 【关键词】风湿免疫性疾病；血浆净化；治疗效果 风湿免疫性疾病是临床上比较常见的一种疾病，包括多发性硬化、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎以及类风湿性关节炎等多种疾病，患者体内通常存在多种致病因子如免疫复合物、自身抗体、炎症因子以及自身补体等，临床治疗难度大，严重危害患者健康[1]。当前临床上在治疗风湿免疫性疾病时，通常以药物为主，但是单一药物治疗往往无法获得令人满意的疗效。血浆净化作为血液净化的一种新技术，包括冷滤过法、血浆置换、肝素诱导LDL沉淀法、双重滤过血浆净化技术等，被广泛运用在多种疾病的治疗中。因此，本文度风湿免疫性疾病运用血浆净化治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2014年3月-2015年3月期间我院收治的风湿免疫性疾病患者65例为研究对象，25例为男性，40例为女性，年龄20-69岁，平均年龄为（40.3plusmn;14.5）岁，其中10例为多发性硬化、20例为系统性红斑狼疮、8例为强直性脊柱炎、11例为类风湿性关节炎、6例为皮肌炎、10例为血管炎。 1.2方法 1.2.1双重滤过血浆净化技术 运用Plasmaflo OP-08W血浆分离器和Plasauto-IQ血浆净化机对患者进行治疗，将患者的病情作为基本依据，选择合适的EC-40W血浆成分分离器，血流量一般为80-120ml/min。通常情况下，每次对患者进行治疗时，应该将患者的血浆容量作为基本依据，确定血浆量，计算血浆容量的公式为：[b+（ctimes;体质量）]times;（1-血细胞比容），其中kg为体质量单位，ml为血浆容量单位，女性和男性的C值分别为47.2、41，女性和男性的b值分别为864、1530。治疗前，运用25mg非那根+10mg地塞米松对患者进行肌肉注射，避免发生过敏反应。 1.2.2血浆吸附技术 运用IMMUSORBA PH-350吸附器、Plasmaflo OP-08W血浆分离器以及Plasuto-IQ血浆净化机，血流量一般为80-120ml/min，通常情况下，每次对患者进行治疗时，应该将患者的血浆容量作为基本依据，确定血浆量，并且治疗前，运用25mg非那根+10mg地塞米松对患者进行肌肉注射，避免发生过敏反应。 1.3观察指标 分别于治疗前后对患者的血清免疫球蛋白（IgM、IgG以及IgA）进行检测，同时记录治疗前后的24h尿蛋白定量、C3以及抗ds-DNA抗体等各项指标。 1.4统计学分析 运用SPSS16.5统计软件包处理观察结果，运用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）来对计量资料进行表示，采用t检验组间对比，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1治疗前后各项临床指标变化对比 所有患者均顺利完成治疗，与治疗前相比，患者的24h尿蛋白定量、C3以及抗ds-DNA抗体等各项指标改善明显，比较有统计学意义（Plt;0.05），如表1。 3.讨论 有报道显示，运用血浆净化技术对风湿免疫性疾病进行治疗，能够有效、快速的将患者体内的致病因子清除干净，将体内的“免疫风暴”及时中断，并且联合药物运用，可以对患者的病情进行有效控制，使复发延缓，使药物疗效增强，使副作用减轻，从而提高临床治疗的安全性[2]。血浆净化治疗可以调节免疫系统，使细胞免疫功能得到恢复，提高网状内皮细胞吞噬功能。相比较单纯血浆置换技术而言，双重血浆吸附技术和滤过血浆净化技术，不仅具有操作简单、疗效确切、风险小等诸多优点，还能将致病物质彻底清除，被广泛运用在风湿免疫性疾病