血浆同型半胱氨酸与H 型高血压关系研究.docVIP

精品论文 参考文献 血浆同型半胱氨酸与H 型高血压关系研究 云南省临沧市人民医院药剂科 老年科 检验科 体检科 心内科 云南临沧 677000； 　　 云南省第三人民医院 药剂科 云南昆明 650011 　　【摘 要】目的：探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化情况与高血压水平、危险分层、性别等的相关性。方法：选择292例40-86岁之间原发性高血压患者，分别检测其外周血同型半胱氨酸浓度，将Hcy值lt;10mu;mol/L设为对照组，Hcy值＞10mu;mol/L者（H型高血压）按中国高血压防治指南2010年修订版的高血压水平分级，分为1、2、3级H型高血压组；按危险分层标准，分为中危组、高危组，并进行组间以及同一组中性别的比较。结果：和对照组相比随着血压水平增高、危险程度的增加，同型半胱氨酸的浓度也逐渐升高，说明血Hcy浓度与高血压的水平、危险程度呈正相关，3级高血压组、高危组中男性、女性血Hcy浓度有差异，Plt;0.05。结论：高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与高血压患者的分级、危险分层密切相关。血浆同型半胱氨酸值将有助于判断H型高血压患者发生心脑血管疾病的危险性，对H型高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义。 　　【关键词】H型高血压；血浆同型半胱氨酸 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）6-0111-02 　　近年来，血浆同型半胱氨酸（homocysine，Hcy）升高作为心脑血管疾病的危险因素一直是临床研究的热点。当然，原发性高血压与血浆同型半胱氨酸之间的关系也受到人们的关注。我国学者也提出H型高血压的概念，血浆Hcy水平在10mu;mol/L以上称为高同型半胱氨酸血症或血浆Hcy水平升高，伴有Hcy升高的高血压被定义为H型高血压[1]，而H型高血压患者是我国脑卒中高发的重点人群，因此，我们研究了H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化情况，就H型高血压和同型半胱氨酸的相关性做初步研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2012年2月- 2013年11月门诊或住院的原发性高血压患者292例，年龄40~86岁，排除继发性高血压、严重肝肾疾病、甲状腺功能障碍、肿瘤等严重疾病，所有患者均进行同型半胱氨酸浓度测定，将Hcy值lt;10mu;mol/L设为对照组，Hcy值＞10mu;mol/L者（H型高血压）按中国高血压防治指南2010年修订版的高血压水平分级，分为1、2、3级H型高血压组；按危险分层标准，分为中危组、高危组。 　　1.2 统计学方法 　　所有实验数据使用SPSS17.0软件进行分析，组间、组中比较均用t检验。实验结果用xplusmn;s表示。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 各级H型高血压组与对照组Hcy水平比较 　　结果显示，与对照组相比，1、2、3级H型高血压患者血浆Hcy水平显著性增高(Plt;0.05)；随着血压水平的升高，血Hcy的浓度也逐渐升高，对照组Hcy水平(7.7plusmn;2.6)mu;mol/L明显低于1级、2级、3级高血压组，Plt;0.05（见表1）。 　　 　　2.2 中危组、高危组与对照组Hcy水平比较 　　结果显示，与对照组相比，H型高血压患者血浆Hcy水平显著性增高(Plt;0.05)；随着危险程度的增加，血Hcy的浓度也逐渐升高。对照组Hcy水平(7.7plusmn;2.6)mu;mol/L明显低于中危组、高危组，Plt;0.05。高危组Hcy水平明显高于中危组，两组间比较，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 　　 　　 　　2.3 H型高血压患者不同性别间的比较 　　2.3.1 不同血压水平中性别间的比较 　　2级H型高血压组中不同性别间Hcy水平无统计学差异(P＞0.05)；3级H型高血压组中男性Hcy水平(30.1plusmn;23.8)mu;mol/L明显高于女性（21.6plusmn;5.0）mu;mol/L，二者有统计学差异(Plt;0.05)，见表3、4。 　　 　　3 讨论 　　同型半胱氨酸是体内蛋氨酸代谢途径中形成的一种含硫氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物，在叶酸的作用下可重新合成蛋氨酸，叶酸缺乏时，Hcy代谢受阻就会使血液中浓度增加，当人体血浆中的Hcy水平在10mol/L以上时称为高 Hcy血症[2]，为探讨高Hcy与H型高血压是否有着密切的关系，本文选择292例40-86岁之间原发性高血压患者，分别检测其外周血同型半胱氨酸浓度，将Hcy值lt;10mu;mol/L设为对照组，Hcy值＞10mu;mol/L者（H型高血压）按中国高血压防治指南2010年修订版的高血压水平分级，分为1、2、3