血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者临床并发症的改善情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者临床并发症的改善情况分析 （贵州省黔西南州人民医院肾脏内分泌科 贵州 黔西南 562400） 【摘要】目的：分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者临床并发症的改善情况。方法：将我院2011年1月至2012年1月收治的尿毒症患者中抽取38例作为本次研究对象，随机分为研究组与对照组，每组19例，对照组使用血液透析对患者进行治疗，研究组则在此基础之上加用血液灌流对患者进行治疗。对比两组患者临床并发症的改善情况。结果：经过治疗以后，研究组患者临床的食欲、睡眠、高血压以及皮肤瘙痒等改善情况明显好于对照组患者许多（P＜0.05），两组之间的差异比较有统计学意义。结论：本文所使用的血液透析联合血液灌流可以有效改善尿毒症患者的临床并发症情况，还能提升治疗效果，值得在临床中推广及应用。 【关键词】 尿毒症；血液透析；血液灌流 【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0206-01 尿毒症指的是肾脏组织接近完全纤维化，致使肾脏功能丢失。肾脏呈现纤维化是从肾脏损坏早期开始，因此但凡发现肾脏疾病都应被高度重视，需及时采取有效的治疗手段，避免尿毒症的发生[1]。本文选取了我院38例患有尿毒症的患者进行研究分析，对其中19例患者使用血液透析联合血液灌流的治疗方法，取得了较好的效果，现将结果报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 本次38例尿毒症患者均为本院2011年1月至2012年1期间诊治，随机分为研究组和对照组，其中男性患者26例，女性患者12例，年龄23～66岁，平均（44.1plusmn;2.9）岁，病程1～7年，平均（3.1plusmn;0.2）年，血液透析的时间为5.5个月～2.8年，平均（1.3plusmn;0.3）年；原发性疾病分为慢性肾小球（7例）、肾盂（3例）、间歇性肾炎（5例），多囊肾（2例），梗阻肾病（4例），高血压（8例）、糖尿病肾病（9例）七种。两组患者在普通资料、原发性疾病等方面上比较差异都没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2方法 对照组对患者仅使用本院普通的血液透析手段对患者进行治疗，设立血管通路，每4个小时进行一次，1周进行2次，每回需要透析的血量大约在体重的3倍左右，大多数每分钟220～280mL；透析液的流量为每分钟500ml[2]。研究组则联合使用血液灌流手段对患者进行治疗。方法和对照组一样需要设立静脉通道。本次所使用的血液灌流是由吸附剂、灌流管以及微囊膜所组成的。把患者的静、动脉分别和血液灌流的装备上的静、动脉管连接在一起，使用血泵保持患者的每分钟血流速度为200mL上下。先进行灌流，透析2个小时到达饱和以后将灌流器拿下，再进行2个小时的透析，总体的时间需控制在4个小时。每间隔2周对患者进行1次治疗，等患者病情具有明显改善以后每隔4周进行1次治疗。 1.3观察指标 观察两组患者的食欲、睡眠、高血压以及皮肤瘙痒等改善情况。 1.4数据处理 使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较进行chi;sup2;分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。 2.结果 经过治疗后，研究组患者的食欲、睡眠、高血压以及皮肤瘙痒改善情况明显比对照组患者好许多（P＜0.05），两组之间的差异具有统计学意义。详情见表1： 3.讨论 尿毒症是因为各类肾脏疾病发展到晚期的结果，其主要是因为许多毒素在机体里面逗留，致使肾功能慢性枯竭引发的一连串功能失调、机体内部代谢混乱形成的一组临床综合性体征。 血液透析是一种血液净化手段，其主要是运用半透膜的道理，经过扩散对流体内部各种各样的有害物与多出的代谢垃圾清除于体外，从而起到帮助血液净化的作用，是当下诊治尿毒症不能缺少的治疗方法，但由于它所使用半透膜的厚度大约在15mu;m，半透膜上面的孔直径平均在2.7nm，因此只能分子量在1.4万之下的小分子或者小部分中分子通过，分子量在3.4万以上的大分子则不可以通过[3]。所以，蛋白质、病毒、血细胞、致热源以及细菌等都不能被透出，因此在临床当中应用时会有一些副作用的产生，例如病毒的残留会对机体产生相应的损害等。但血液灌流就可以解决这一类问题，它可以将患者的血液引进灌流器里并消除个别的外源性毒素，再把净化过后的血液又重新输回患者的体内。 综上所述，使用了血液透析联合血液灌流对于治疗