血清CA125水平对慢性心力衰竭患者近期预后的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 血清CA125水平对慢性心力衰竭患者近期预后的临床价值 刘大亮1 孔海鸿2 　　（1广东省第二荣军医院荣军科 广东广州 528211） 　　（2佛山市乐从医院内科 广东佛山 528000） 　　【摘要】目的 分析研究血清CA125水平对慢性心力衰竭患者近期预后的临床价值。方法　给予我院收治的90例慢性心力衰竭患者，按照心功能分级标准，划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组，对照健康人30例，对比治疗前后的CA125浓度。结果　观察可见慢性心力衰竭患者的血清CA125水平明显高于对照组，且与心力衰竭程度呈正相关性。治疗后患者，患者的心力衰竭程度随着心衰改善有明显好转。结论　慢性心力衰竭患者血清CA125水平变化程度与左室射血分数值为负相关， 　　【关键词】血清CA125水平 慢性心力衰竭 近期预后 　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0263-02 　　心力衰竭是因炎症、血流动力学负荷过重、心肌病等原因而出现的心肌损伤，会对正常的心肌结构以及心肌功能产生影响。患者临床症状主要表现为体潴留、乏力以及呼吸困难，严重者危及患者生命健康[1]。因此，明确诊断患者疾病，对于疾病治疗具有相当重要的意义。笔者选取我院收治的90例慢性心力衰竭疾病，观察患者的血清CA125血清浓度动态变化，分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院从2010年2013年收治的90例慢性心力衰竭患者，均为本院内科住院患者，划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组，男48例，女42例，年龄为47-83岁，平均年龄为65plusmn;1.1岁。先天性心脏病3例、酒精性心脏病4例、扩张型心肌病14例、慢性风湿性瓣膜病20例、高血压心脏病21例、冠心28病。根据心脏学会心功能分级标准：心功能Ⅱ级39例，心功能Ⅲ级30例，心功能Ⅳ级21例。比较三组患者均无明显差异，Pgt;0.05有差异有统计学意义。对照组30例患者，男21例，女9例，年龄为54-80岁，平均年龄为67plusmn;1.2岁，均为健康者。 　　1.2检测方法 　　采集2ml空腹静脉血，实施血清分离后采用化学发光免疫分析，所选用的仪器为北京倍爱康生物技术有限公司，参考正常值小于35U/mL。受试者均接受彩色超声心动图检查，并计算准确的左心室射血分数（LVEF）。对比不同心功能级别的的CA125血清浓度变化情况。 　　1.3统计学分析 　　本次研究数据资料采用SPSS17.0统计软件分析处理，计数资料采用均数加减法（x-plusmn;s）检验，组间比较采用x2检验，Plt;0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1分析心功能与血清CA125之间的关系 　　血清CA125心功能水平Ⅱ级组为（40.51plusmn;12.98）U/mL，心功能Ⅲ级组为（121.12plusmn;57.9）U/mL，心功能Ⅳ级组为（162.12plusmn;33.5）U/mL，三组血清CA125水平均有明显差异，Plt;0.01有差异有统计学意义，随着心功能的下降，血清CA125水平不断上升,对照组的血清CA125水平（11.72plusmn;7.1）U/mL。 　　2.2分析左心室射血分数与血清CA125水平关系 　　慢性心力衰竭患者的左心室射血分数与血清CA125水平呈负相关性。对照组患者LVEF为（70.1plusmn;8.69），心功能Ⅱ级组LVEF为（50.9plusmn;10.1），心功能Ⅲ级组LVEF为（40.79plusmn;3.1），心功能Ⅳ级组LVEF为（34.2plusmn;5.6），组间比较有明显差异，Plt;0.05有差异有统计学意义。 　　2.3疗效与血清CA125水平关系 　　120例慢性心衰患者，疾病未控制前患者的CA125水平为（105.01plusmn;31.9）U/mL，控制后水平为（35.7plusmn;13）U/mL。控制后血清CA125水平明显低于控制前，Plt;0.05有差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　慢性心力衰竭为一种常见的心血管疾病，其中老年退行性心瓣膜病、高血压以及冠心病为患者心衰的主要原因。其发病机制为神经内分泌激活以及心脏重塑，是心脏病发展的最终阶段，具有较高的发病率以及致死率。临床研究表明，肿瘤相关抗原CA125血清水平明显上升与慢性心力衰竭有明显相关性，可将其作为无创性诊断心衰的方法[2]。血清CA125为一种分化抗原，是高分子糖基蛋白，其相对分子质量为200-1000。血清CA125浓度水平升高不同，主要表现为心室重构变化、胚胎化、心肌细胞坏死程度不