血袋漏袋原因分析及防范措施探讨.docVIP

精品论文 参考文献 血袋漏袋原因分析及防范措施探讨 昭通市中心血站 657000 摘要：目的 分析血袋漏袋的产生原因，制定相应防范措施，减少漏袋造成的血液报废及污染。方法 对我站2012年1月～2014年6月破损血袋原因进行分析。 结果 由于各种原因导致的漏袋127袋，占采购血袋的0.22%，占采集血液袋数的0.26%。其中因离心漏袋83袋，占漏袋总数的65.35％，血袋缺陷造成的漏袋23袋，占漏袋总数的18.11％；贮藏、搬运、解冻中造成的破损10袋，占漏袋总数的7.87％；工作人员操作不当造成的破损7袋，占漏袋总数的5.51％，其它原因破损4袋，占漏袋总数的3.15％。结论 血袋漏袋主要是离心破损、血袋缺陷、搬运等因素造成，血站要按《血站质量管理规范》要求，结合自身实际情况制定出相应的管理办法和预防措施；血袋生产厂家也应不断提高血袋质量，防止血袋漏袋，造成不必要的浪费。 关键词：血袋破损；漏袋原因；防范措施 血液是抢救病人生命的重要的特殊资源，采集足够的血液，满足临床需求是血站的职责。向医院提供安全优质的血液，确保输血安全是血站的宗旨。但在采供血的整个过程中常常会出现漏袋现象，轻则造成血液浪费，也可能给临床用血留下潜在的不良反应，重则危及患者的生命安全。因此，了解分析造成血袋漏袋的原因是非常必要的。现对我站2012年1月～2014年6月因各种原因造成的血袋漏袋进行统计，并对其原因进行分析： 1 材料与方法 1.1仪器与耗材 SigmR 8K低温离心机，CR7日立大容量低温离心机；天津天商冰源冷库，MBF21多美大速冻机；一次性使用塑料血袋（山东威高集团医用生物制品股份有限公司） 1.2方法 对2012年1月～2014年6月我站破损血袋原因进行分析。 1.3结果 2012年1月～2014年6月我站共使用血袋49451套，由于各种原因导致的漏袋127袋，占采购血袋的0.22%，占采集血液袋数的0.26%。其中因离心漏袋83袋，占漏袋总数的65.35％，血袋缺陷造成的漏袋23袋，占漏袋总数的18.11％；贮藏、搬运、解冻中造成的破损10袋，占漏袋总数的7.87％；工作人员操作不当造成的破损7袋，占漏袋总数的5.51％，其它原因破损4袋，占漏袋总数的3.15％。见表1。 表1漏袋原因分析表 2讨论 2.1漏袋原因分析： 2.1.1血袋质量因素：血袋厚度不均一、有肉眼不易识别的砂眼、裂纹、气泡；各连接处有渗漏、压边不牢，转移管有裂痕、扭结，一般压力下不易发现，但在采血或离心时很容易在此处破裂发生漏血。血袋材料张力不够，血袋经离心、冷冻后破损渗漏。 2.1.2储存运输过程因素：（使用前）搬运震动，拿放时的力度太猛；堆码层数过高（一般不宜超过六层）；温度太高、湿度太大、光线太强均会影响血袋质量。 2.1.3使用过程因素：搬运损伤；锐器划伤；热合也是关键环节，由于热合机质量或人员操作不当以及电压不稳定，造成热合口热合不严、热合过度以及剪口边缘太小，在离心或冰箱存放时，也会出现开裂及渗漏，对血液安全造成影响。血浆冷冻后血袋脆性增加，冰箱存放时盛血容器不平整；工作人员搬运时滑落碰撞，在出入库或运输过程中，震动太大、操作不当，很容易造成小辫断裂或血袋破损； 2.1.4离心破袋是漏袋的主要原因： 2.1.4.1人为因素：工作人员不能准确配平，误差大于规定范围，导致离心机工作时不平衡剧烈晃动；填充物不合适、不规范，离心过程中Y字管（三通）及坚硬的夹子放置位置不正确等不仅造成空腔鼓泡，而且在离心时会挤压血袋使血袋破损；血袋未完全放入杯底或血袋管道缠绕不整齐，突出离心杯外，离心时触及转头造成不平衡运行使血袋和管道破损；离心杯装得过满，离心速度过大，血袋及内容物在离心杯中无缓冲的空间，很容易膨出，造成破裂；离心机离心力过大等； 2.1.4.2仪器设备：离心机使用过久，性能不稳定、零部件老化、离心杯不光滑、离心杯破裂；没有使用专用的离心辅助杯导致空腔的形成、空腔处很容易凸泡或破裂。血袋质量缺陷等都是引起离心时血袋破损的原因。 血袋破口多发生在血袋两侧下1/3区间及底边，包括血袋上部隔膜管、易折件与血袋压缘边结合处出现，俗称“龟裂”；鼓泡俗称疣状突起，其特点是发生的部位、大小及形状不定；导管漏表现为配血管或热合口盲端漏血，导管及其附件与联袋体分离；沙眼漏的特点是血袋面或导管上出现肉眼不易识别且一般压力下不发生漏血的小眼，但经离心后就发生漏血。 2.2防范措施探讨 2.2.1 质量问题 经常与供应商联系，把发现的质量问题及时