血透室护士受血源性传播疾病的危害分析.docVIP

精品论文 参考文献 血透室护士受血源性传播疾病的危害分析 陈双（乐清市第二人民医院血透室　浙江乐清　325608） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0177-01 【摘要】目的 探究分析血透室护士受血源性传播疾病的危害，从而减轻医护人员发生此类疾病的可能。方法　选取我院自2007年1月—2009年1月之间的血透室的慢性肾功能衰竭患者100例，进行血液透析近3万次，其中有血源性传播疾病的患者有20例，另外此血透室的护理人员有15例。主要是对医护人员平时的工作进行相关记录，找出失误点以及不足的地方进行总结分析。结果　血透室工作人员在每半年体格检查血液性传播疾病( 这里的检测包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E 抗原、乙肝E 抗体、乙肝核心抗体、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体IgG IgM、梅毒螺旋体特异抗体、人体免疫缺陷病毒测定)及肝功能结果显示正常, 检测显示无1例受血源性传播疾病的传染。结论　血透室护士受血源性传播疾病的可能是很大的，但是只要平时注意危害因素的总结，仔细处理每个环节，积极应对，这种可能可以降低到最低，甚至可以不发生，使得护士在护理他人的同时可以对自己的生命负责。 【关键词】血透室 护士 血源性传播疾病 所谓血源性传播疾病是指通过血液或是体液等途径进行传播的一类疾病，同时血源性传播的疾病也是医院感染控制领域中的重要的课题之一，对于经常接触患者血液或是体液的医护人员而言，往往此类传播疾病会在这类人群中广泛传播，因此做好这方面的危害分析，有利于减少血源性传播疾病，尤其是对血透室里的护士，显得越发得重要[1]。本文就是针对我院血透室近几年来护士工作以及管理与防治措施进行总结与分析，以得出最适应该时期的医护人员防护措施。 1　资料和方法 1.1一般资料　选取我院自2007年1月—2009年1月之间的血透室的慢性肾功能衰竭患者100例，进行血液透析近3万次，其中有血源性传播疾病的患者有20例，另外此血透室的护理人员有15例。 1.2方法　主要是对医护人员平时的工作进行相关记录，找出失误点以及不足的地方进行总结分析。 2　结果 血透室工作人员在每半年体格检查血液性传播疾病(这里的检测包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E 抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体IgG IgM、梅毒螺旋体特异抗体、人体免疫缺陷病毒测定)及肝功能结果显示正常[2], 检测显示无1例受血源性传播疾病的传染。 3　讨论 本文对危害因素可以分三个大的方面进行分析，一是血液透析治疗前，二是血液透析治疗时，三是血液透析治疗后。 3.1血液透析治疗前　这里一般存在的危险因素主要是血液净化中心的布局是否合理，以及血液透析器和透析管是否是经过严格正规消毒，是否是一次性使用。另外就是护士本身的岗前培训是否到位，进入血透室前应更换必要的设备、必要的时候带手套，换一次性鞋套，避免出现可能遭受感染的可能。 3.2血液透析治疗时　危险因素包括在操作过程中是否严格无菌操作，严格执行消毒隔离制度。护士接触不同患者时候需要进行更换手套，换手套之前要进行洗手，如有必要的话可以进行消毒。在治疗时要是行动静脉内瘘穿刺前认真评估血管条件尽量一次穿刺成功，穿刺时根据血管条件，对规律性血液透析一年以上的患者可不用止血带行动静脉内瘘穿刺，可减少穿刺点渗血的发生率, 不影响一次穿刺成功率。另外注意要减少护士直接接触患者血液，避免同一点重复穿刺，这样可以避免透析时候穿刺点渗血，一旦渗血的话就容易使得护士接触到患者血液，降低感染发生的可能。 3.3血液透析治疗后　危险因素主要是穿刺针的问题，以及被血液污染的注射器、输血器、透析管路等这些器械都是要处理的，使用之后要直接放入医疗废物垃圾袋内的，不要用手直接接触锐器，以免造成不必要的感染。另外治疗之后位列防止周围的环境污染造成护士间的接触感染，每次透析结束后都要对所有设备进行消毒，即终末消毒，还有离开血透室的时候也要认真吸收，再使用消毒剂消毒双手，用肥皂洗手等。 目前而言，很多血源性传播疾病尚无特别有效的药物，尤其是肝炎中的丙肝，目前都没有疫苗，而且很多感染的病人都是医疗工作者，医疗护理者在救人的同时也要对自己的生命负责，那样才能既对病人负责又对自身负责，所有必须充分认识到血源性传播疾病的危害，规范操作程序，工作认真仔细。一旦说受到锐器的刺伤就要积极处理，进行相应检查，做好传染病的预防，如果被针刺伤, 应在尽可能挤出伤口处血液, 然后用3%碘酒或0.5%碘伏消毒,并包扎伤口。如果