血透室护士的工作心里压力分析与对策.docVIP

精品论文 参考文献 血透室护士的工作心里压力分析与对策 吴莲莲 吴莲莲 肖红华 周小珊 地址:湖北省武汉市武珞路627号 单位：广州军区武汉总医院血液净化科 邮编：430070 【摘 要】目的 了解当前血透室护士的工作压力来源,采取针对性的心里护理,增增心里防护能力和不断提高血透室护理质量。方法：在日常工作中发现，与护士交谈、交往中流露出负性情绪，工作主动不强，工作过程中深感身心疲惫。结果 护理工作责任大，技术操作多、工作不规律，护士压力源多种多样，心理健康不容乐观。结论：护理管理者应注意缓解护士的工作压力，重视护士的心理健康状况，努力创造轻松愉快的工作氛围，更多地给予护士理解和支持。 【关键词】血透析室护士 压力源 心理压力分析 防护对策 血透室护士由于工作节奏快,处在半封闭的工作环境中,并且面对的多是急诊危重的病人,加上透析设备,仪器更新快,对护士的要求较高,使之承受着极大的工作压力和挑战,容易造成护士心里紧张, 不紧影响护理质量,也给护士造成自身身心平衡失调而并发器质性疾病。现将血液透析室护士的工作压力来源进行分析，报告如下： 1产生心里压力的原因 1.1透析工作性质透析室护士是专门为尿毒症患者提供专业化治疗的护理工作者,对于血液透析治疗的顺利进行起着关键作用。血液透析是实施体外循环,患者的体外循环管路里,有200多毫升的血液,以每分钟200多毫升的速度在不停地运转4～5h,并且每个管路都有数个接头与侧孔为保证体外循环顺利进行,护士必须密切观察透析中异常情况的发生,如体外循环部分有无凝血、失血、肿胀,针头有无脱落,患者是否发生肌肉抽搐,低血压、心律失常等并发症。护士都要立即处理。精神长期处于高度紧张状态。 1.2超时、超量的工作,科室经济核算,透析患者多,透析机常常处于饱和状态,每天2～3班上机,护士每天工作超过8h,同时由于血透室有许多急诊、重症患者,透析患者逐年增加,随时要进行加班.除了正常上班,还要值班,不论何时何地,保证随叫随到,恶劣天气及节假日也不例外,长期不规律的加班、急诊极大地加大了血透室护士的工作压力。 1.3工作风险性高血液透析室的护士承担风险远大于其它病房护士。由于透析的特殊性、危险性,护士必须保持高度集中的注意力 , 要随时监测病人及机器的各项指标,保证病人的生命安全。透析时若发生差错事故 , 后果严重者会导致患者死亡。护士在进行动脉或静脉穿刺、输血、留取血液标本、连接导管与穿刺针、处理穿刺点渗血、透析结束处理污物、清洗透析器时都可能接触到血液。一次职业暴露,如被使用过的穿刺针刺伤,即可感染乙肝、丙肝、艾滋病等疾病 [1] ,医务人员由于职业关系，乙型肝炎的感染率比一般人高 3 ~ 6 倍,护士的感染率最高[2]。因此 , 血液透析室从业人员为易受病毒感染的高危人群 , 这种高风险性的工作给护士带来很大的心理、生理压力。 1.4不良的工作环境血液透析室治疗的病人多为慢性肾功衰减的病人，病情重、病程长、病人和家属心情焦虑,护士长期处于一种同情、低调、灰暗的环境。各种透析机和监护设备的报警声,患者的呻吟声,患者呼吸及排放出的尿毒素气味以及电视电话钤声等产生的噪音可刺激交感神经引起机体应激反应,表现为情绪改变,出现焦虑,愤怒和烦躁等[3]. 1.5复杂的人际关系. 护理中最主要的是护患关系，血透室护士长期面对的大多数是饱受疾病折磨的慢性肾功能衰竭的病人,需要透析维持生命,病程长、病情重、医疗费用高、多并发症、心理状态不稳定，经常表现出愤怒、怨恨、恐惧、悲伤的情绪，有时对护士不礼貌言行，护士因为工作需要,没有选择余地,只有全身心投入,努力创造出良好的护患关系;其次,护理管理者及医生对护士缺乏理解和支持,而且平时也要和上级、同事搞好关系,期间难免出现冲突,这也增加了护士工作中的压力。 1.6知识更新压力. 随着血液净化技术的不断发展 ,各种新的治疗手段、新技术、新设备应用于透析,各种设备的性能、特点、操作各异,这要求护士要熟练掌握透析设备的性能、特点及操作方法,并在实践中运用自如。如操作不当或技术不熟练,很容易引起穿刺不成功或机器不能正常运转,给病人带来不应有的伤害或损失。 1.7 劳动价值不被认可.护士的社会地位低下,往往付出得不到应有的承认和回报,晋升、学习深造机会少,福利待遇较其它卫生专业技术人员存在差距，长期的付出却得不到医院领导给予成比例的回报,使血透护士感到失望,悲伤,很大程度上影响了工作的积极性. 2 工作压力的表现 2.1对身心的影响.长期的工作压力对血透护士产生一定的消极影响,如极易疲劳,烦躁,情绪不稳定