中国CRT的最大障碍与跨越经济、技术与随访PPT.ppt

* * 中国CRT的最大障碍与跨越:经济、技术与随访 北京协和医院 方全 历史与现状 资料比较欧美和中国 开始的时间 欧美1997年开始 中国2000年开始 目前的状况 美国6万例/年，90％为CRT-D 中国总共1100台，90％以上为CRT-P 历史与现状 心衰患病率 美国约500万 中国约580万，年新增约35万 适合CRT病例预计数 按10％心衰患者适合CRT治疗我国约58万 中国近来的增长情况 年增长35％－40％ 可能影响增长的因素 对学术进展的了解不够 适应征的掌握过严 技术掌握困难 幻想和理想的平衡（症状和生命；解除病因和缓解症状） 患者的支付能力 经济 费用的影响 CRT病人的住院费用： 约10万 医保病人约支付8万 冠脉支架病人的住院费用： 平均2个Cypher植入的住院费8万 医保病人平均支付约4万 而我院约５０％患者为自费，因此两项费用相等 CRT和支架病人数量比较 CRT:支架＝1:200 随访 随访困难造成了植入减少？ 医院方面 很少成为问题 医师方面 管理方面 技术方面 积极性 公司方面 技术支持 跨越：是一个综合的过程 对学术进展的了解 对适应征的掌握 对技术的掌握 具体措施的实施 幻想和理想的平衡 对付出的承认 *