心脏起搏心电图PPT.ppt

③当自身心室率快于起搏器时，起搏器照常发放脉冲，与自身节律点竞争心室， 引起室性竞争心律 VOO 连续室性竞争心律 ④当个别自身搏动晚于起搏搏动时，起搏器如期发放脉冲起搏心室。 持续性室性竞争心律 心脏起搏心电图 北京军区总医院心肺中心 崔俊玉 2007-12-11 　分析起搏心电图前应了解 1.患者的病史 2.患者的诊断 3.安置起搏器的时间 4.起搏部位 5.起搏器的类型 6.特殊功能 7.最后一次程控参数等 　　　目　　录 一、刺激信号 二、不同部位起搏的心电图 三、不同类型起搏器的心电图 四、自身心律与起搏器相互作用的心 电图 五、起搏器故障的心电图 各类型起搏器的心电图 单腔起搏器 双腔起搏器 三腔起搏器 四腔起搏器 特殊功能起搏器 非同步心房起搏器(AOO) AOO起搏系统示意图 AOO起搏时间间期示意图 ①当自身心房频率慢于起搏器的频率或心房停搏时 表现为连续的心房起搏心律 AOO连续心房起搏 ②自身心房搏动早于起搏器时, 出现一过性房性竞争搏动 AOO起搏呈一过性房性竞争搏动 ③当自身心房频率快于起搏器发放的频率时， 出现连续心房竞争心律 持续性房性竞争心律 ④自身心房搏动较晚出现时  出现一次或数次心房起搏 长间隔后起搏心房 P波触发型起搏器(AAT） AAT起搏系统示意图 AAT起搏时间间期示意图 ①当自身心房率慢于起搏器频率或无自身心房律时， 表现为连续的心房起搏图 AAT连续心房起搏 ②在连续起搏中有一个（或数个） 自身心房激动早于起搏器时 脉冲落于提早的P波之中，形  成无效脉冲（伪性心房融合波） AAT感知单次房性早搏 S AAT起搏时间间期示意图 ③当自身心房律快于起搏器的频率时， 每个脉冲均落在P波上 AAT连续感知自身心律 ④在自身心房率较快的情况下，如出现长P－P间隔时， 出现一次或数次心房起搏 AAT在长间隔后起搏心房 P波抑制型起搏器(AAl) AAI起搏系统示意图 ①当自身心房波频率慢于起搏器或无自身心房波时， 呈连续的心房起搏 AAI 连续心房起搏 ②当一次（或数次）自身P早于起搏器时， 提早的自身P抑制预期脉冲发放并出现节律重建 AAI 感知房性早搏 AP AAI时间间期示意图 ③当自身P波频率快于起搏器等）时，每个P波均被感知，抑制了脉冲的发放， 心电图呈自身心律 AAI 连续感知自身搏动 ④在自身心律中有个别P晚于起搏脉冲时， 出现一次或数次心房起搏 AAI 在长间隔后起搏心房 非同步心室起搏器(V00） VOO 起搏系统示意图 VOO 时间间期示意图 ①当自身心室率慢于起搏器频率时，起搏器依其固有的频率发放脉冲起搏心室 表现为连续的心室起搏 VOO 连续心室起搏 ②在起搏心律中有个别自身心室搏动早于起搏器时， 一过性室性竞争心律 VOO 一过性室性竞争搏动