超声心动图左心室舒张容积变化系列参数对原发性高血压病患者心室舒张功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 超声心动图左心室舒张容积变化系列参数对原发性高血压病患者心室舒张功能的影响 桂林市第二人民医院 ??541001 　　摘要：目的：研究分析超声心动图左心室舒张容积变化系列参数对原发性高血压病患者心室舒张功能的影响。方法：选取2014年至2015年来我院治疗原发性高血压的患者100例，按患者的左心室舒张功能，将患者分别划分为心肌肥厚组38例，无心肌肥厚组35例和左心室正常对照组23例。所有患者均采用常规超声心动图检测，测算左心室舒张功能的各项指标，并对心脏舒张期不同时刻的左室容积进行监测，计算出左心室舒张容积变化的系列参数。结果：三组患者间的左心室舒张容积变化系列参数的差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。另外，VER/VAR和VE/VA的数据变化，能够看出其与左心室的舒张功能分级有直接关联。结论：左心室舒张容积变化系列参数能够反映出左心室的充盈性和顺应性以及舒张功能的变化，能够有效诊断出左心室舒张功能不全，值得在临床上推广。 　　关键词：超声心动图；左心室舒张容积变化系列参数；原发性高血压；心室舒张功能 　　原发性高血压是临床发病率比较高的心血管疾病，如果不能及时控制病情，甚至会给患者带来生命危险【1】。有数据资料显示，高血压患者会出现心室舒张功能障碍的情况，因此，运用简单、快速的无创检查方法发现早期心室舒张功能异常成为如今临床上研究的重要课题之一。尤其是存在心室舒张功能异常，但未出现临床症状的患者，如果能早发现，早诊断和早治疗，能有效治疗疾病。 　　超声心动图作为一种新型的超声技术，在临床上能够准确测量出心脏的构型参数和血流动力学参数，从而给心脏构型和心室功能的诊断提供科学依据【2】。因此，高血压患者临床上多采用超声心动图来检查心室舒张功能状况，为后续的治疗提供参考建议。心脏舒张功能的测量要受到很多因素的影响，而且目前还没有一项指标可以全面而准确的来评估心室舒张的功能，但左心室容积变化可以反映心室的舒张功能。所以，本次研究以超声心动图来检测左心室舒张容积的变化系列参数，从而达到评估左心室舒张功能的目的。具体的研究内容如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料 　　100例原发性高血压患者，选自我院2014—2015年来院检查治疗的患者。所有患者均符合高血压疾病诊断标准。根据患者有无心室肥厚的状况，将100例患者分为心肌肥厚组、无心肌肥厚组和心室功能正常的对照组。其中，心肌肥厚组38例，男性23例，女性15例.年龄45—78（62.5plusmn;8.7）岁。无心肌肥厚组35例，男性21例，女性14例。年龄47—80（64.8plusmn;9.8）岁。正常对照组23例，男性17例，女性13例。年龄42—78（61.7plusmn;7.5）岁。两组患者的基本资料无明显差异，存在可比性。 　　1.2 方法 　　本次研究中的所有对象均采用常规方法，测量身高、体重和血压、心率。 　　对高血压患者进行超声心动图检查，具体的检查内容有以下几项：1）左心室的心肌质量（LVM），左心室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVS）、左心室射血分数（EF）和左心室后壁厚度（LVPW）。然后根据Devereux公式计算得出LVM，在计算出BSA标化的LVMI。2）计算出左心室的舒张容积变化系列参数。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料用plusmn;s表示，用t经验，组间对比采用q检验，Plt;0.05为差异明显，有统计学意义。 　　2 结果 　　对正常的对照组患者相比，无心肌肥厚组的VER、VER/VAR、VE、SVER等数据明显低于对照组患者。两组比较差异显著，具有统计学意义。和心肌肥厚组患者对比，无心肌肥厚组患者的VER、SVE、SVER等相关数据明显高于心肌肥厚组患者。具体情况见表1. 　　表1 左心室舒张容积变化系列参数比较 　　 　　3 讨论 　　心脏舒张功能的降低，属于心脏功能减退的早期症状，而原发性高血压患者在早期都有心脏舒张功能下降的变化【3】。为了更加准确的诊断高血压患者的心脏舒张功能，临床上都采用超声心动图来进行心脏构型参数和血流动力参数的测量。 　　早期左心室舒张的功能状态要根据VE、VER、SVE和SVER的数据变化进行评估，在此次研究中，无心肌肥厚组患者于对照组患者相比，SVE数据无显著差异，两者不具备统计学意义。但无心肌肥厚组的VER和SVER数值下降，表明原发性高血压患者如果不存在左心室心肌肥厚的症状时，左心室的舒张充盈容积代偿良好，但充盈的速率会减慢，因此可证明患者的心肌松弛性已经有所下降。心肌肥厚组和无心肌肥厚组的VE对比无明显差异，但SVER、VER和SVE的减小，表明原发性高血压患者在左心室心肌肥厚的情况下，左心