跟骨骨折的中医治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 跟骨骨折的中医治疗效果分析 伊春市中医医院骨伤科 153000 摘要：目的 探讨跟骨骨折的中医治疗效果。方法 从我院2013年6月～2014年6月曾诊治的跟骨骨折患者中抽取24例患者作为本次研究病例，将患者平均分为A、B两组，A、B两组患者情况无统计学意义，A组采用手术切开复位钢板固定治疗并辅以中医药物进行治疗，B组采用手术切开复位钢板固定治疗，术后分别采用 AOFAS 评分标准对A、B两组治疗后进行足部功能测评，并对两组治疗前后的Bhler 角和不良反应情况进行对比分析。结果 A组总有效率为91.67%，B组总有效率为66.67%，Plt;0.05；A组患者术后的Bohler 角明显优于B组，Plt;0.05；A组无发现不良反应患者，而B组不良反应率为16.67%，Plt;0.05；采用 AOFAS 评分标准对A、B两组治疗后进行足部功能测评、两组治疗前后的Bhler 角以及不良反应率的P值均lt;0.05，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 重建钢板内固定治疗跟骨骨折是较容易出现不良反应，重建钢板内固定治疗跟骨骨折在临床上的治疗效果还有待提高；辅助中药对患者跟骨骨折进行内服外用药效很明显，并且不良反应率为0%，不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且可以有效避免患者的不良反应，值得临床推广。 关键词：跟骨骨折；骨科；中医 跟骨骨折是骨科中常见病之一，跟骨骨折在足部骨折中的发病率是较高的，而治疗跟骨骨折的方法也非常多，目前临床上对治疗跟骨骨折并无统一意见，以下是我根据个人的治疗经验对我院2013年6月～2014年6月曾诊治的跟骨骨折患者中抽取24例患者作为分析对象，具体分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 从我院2013年6月～2014年6月曾诊治的跟骨骨折患者中抽取24例患者作为本次研究病例，根据详细统计发现，24例患者中患足为28，其中有17例为男性患者，患足为19；7例为女性患者，患足为9；年龄为17～70岁；经过Sanders分型，有12足为II 型骨折，8足为III 型骨折，8例为IV 型骨折；患者骨折原因大致是由于摔伤、撞伤和挤压导致的，患者入院时患足均出现肿胀、足跟部剧烈疼痛、足跟不能着地行走等情况，经过对患者进行的X光常规摄跟骨侧位、轴位、正位和Broden位的影像学检查，X线显示，Bohler角发生变化为-15deg;-25deg;；将患者平均分为A、B两组，A、B两组患者情况无统计学意义。 1.2方法 A组通过手术切开复位钢板固定（方法同B组）并辅助中医药物进行治疗，本次试验选取7种口服药物与7种外用药物进行治疗，早期中期（伤口愈合前）口服中药汤剂，口服药物分别为地鳖虫、泽泻、川芎、泽兰、生黄芪、当归、白术，川芎的药量为12g，地鳖虫、泽泻、生黄芪、当归的药量都是10g，泽兰和白术分别为8g，早晚各1次/d；后期外用中药熏洗，熏洗药物为透骨草、海桐皮、桂枝、油松节、苏木、桑枝和伸筋草，透骨草、海桐皮与桂枝三种药物的药量分别是12g，其余四种的药量都是10g，外用药物1次/d即可。 B组采用手术切开复位钢板固定治疗，患者选取侧卧位，切口为跟骨外侧L形切口，手术时应采用下肢气压止血带来调控，切入切口也要特别注意，一定要从皮肤往跟骨外侧壁开始，而跟骨骨膜完成锐性分离，切开皮肤，保护腓肠神经，先把腓骨肌支持带的跟骨附着部、腓肠神经和跟腓韧完成分离，然后把骨膜和表皮皮瓣一起外翻，再把切口进行敞开，敞开时可使用无牵拉技术来完成，在相应位置完成克氏针插入固定，针尾处记得要朝上方折弯，为了更好地保持距下关节的显露，要把切口皮瓣完全牵开；仔细掀起跟骨外侧壁对跟距关节进行检查，将后关节面与跟骨结节处牵引，侧方挤压增宽的跟骨，X线机进行透视，保证距下关节面恢复平整，关节间隙要匀称，如患者顺利复位[1]，则进行跟骨重建钢板固定术，要把固定跟骨丘部的螺钉植入到距突处；术后将患肢用石膏固定，并抬高患肢，术后48h后则可以将足部及踝部进行轻微的活动，72h后将石膏去除，此时就可以对患处逐步进行锻炼，为了防止出现感染，必要时可使用适当抗生素。 1.3统计学及对比方法 采用 SPSS13.0进行统计学分析，计数资料用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义；分别采用 AOFAS 评分标准对A、B两组治疗后进行足部功能测评，并对两组治疗前后的Bhler 角和不良反应情况进行对比分析。 2 结果 术后通过AOFAS评分标准对A、B两组治疗后进行足部功能测评，A组12例患者中，6例患者为优，5例为良，1例为差，总有效率为91.67%，B组12例患者中，5例患者为优，3例为良，4例为差，总有效率为66.67%